Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3417912

Что вас беспокоит?

Немеет рука

С марта месяца лечу грыжу в шее . В начале боли были такие при которых не мог передвигаться более 200 метров начинало зажимать в грудине и шее потом начинало ломить и неметь левая рука . Проколол несколько раз по кругу противосполительные уколы , ходил на массажи делал электрофарез с карипазимом . Сейчас могу передвигаться без боли и онимения , могу выполнять не очень тяжёлую физическую работу стало на порядок лучше , но две недели назад ночью появилось онимение пальцев ( мизинец и безымянный) на обеих руках именно ночью . Вопрос это значит грыжа уменьшена и это остаточное явление или наоборот? И как избавиться от онемения ночью

Гипертония
38 лет
10 Июля 2025·Просмотров: 137·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Это не значит, что грыжа уменьшилась, а значит, что до сих пор присутствует компрессия нерва на данном уровне и воспаление/отек нерва не копировались.

В таком случае стоит рассмотреть прием для более эффективного противоотечного действия:

Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;

И прием препарата для купирования нейропатической боли: габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.

Здравствуйте я уже месяц назад принимал дексаметазон по такой схеме , а до этого ещё какие то . Получается по третьему кругу надо опять

Принятый ответ

Нет. В таком случае начините принимать габапентин

Здравствуйте!
Онемение беспокоит от какого уровня? От шейного отдела, от локтевого сустава или локально только в пальцах?
В ночные часы чаще всего возникают туннельные нейропатии, когда нерв передавливается в области сустава.

Только пальцы

Иногда только на одной руке

Принятый ответ

Если онемение беспокоит только в пальцах, то нельзя исключить нейропатию локтевого нерва.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Оценивается на каком уровне страдает нервная проводимость, чаще всего это локтевой сустав или канал гюйона. В зависимости от уровня нарушения нервной проводимости и определяется тактика дальнейшего лечения.
Рекомендуется ношение ортеза и выполнение блокады.

Здравствуйте! Грыжа обычно не может давать такие симметричные симптомы на обеих руках. Онемение 4,5 пальцев ночь чаще всего связано с синдромом кубитального канала при сдавлении локтевого нерва в локтевом суставе. Онемение идет именно от шеи или от локтевого сустава?

Только пальцы

Бывает только одна рука

Принятый ответ

По описанию вероятнее это синдром кубитального канала. Для уточнения диагноза в таких случаях проводится УЗИ или ЭНМГ локтевого нерва.
Рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека в таких случаях используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней+ компрессы с димексидом или гель с нпвс местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такая симптоматика может быть связана с кубитальным туннельным синдромом.

Рекомендуется выполнение стимуляционной ЭНМГ по протоколы (кубитальный туннельный синдром).

- Ограничение облокачивания на локтевой сустав.
- Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в локтевом суставе, спать с прямым вытянутым положением руки.
- Ношение ортеза средней жесткости на локтевой сустав (продается в ортопедических салонах).
При подтверждении диагноза нонсультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении лечебных внутриканальных блокад с ГКС в режиме раз в 2 недели в течение 1 месяца.

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 2 мл вм 3 дня утром
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Дексаметазон прокалывал полтора месяца назад опять колоть?

После уколов облегчения не было по пальцам ?

Немела левая рука при движение, а теперь только ночью

Принятый ответ

Ночью возможно сдавливаются руки
Попробовать можно спать в ортезах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.