Что вас беспокоит?
Боль при дефекации.краснота.
Ребенку 4 года.часто запоры. Пьем форлакс долго .2 года. Недавно отменили его и забыли некоторое время в туалет ходила нормально но потом снова жесткий кал, после которого на попе кровь при вытирании попы. До этого лечили трещины пол года назад левомеколь и свечками облепиховыми и конечно же форлакс. Проблема сейчас в том что из-за того что кал все еще жесткий ей очень сильно больно какать. Орет как обещанная при дефекации. Пора сильно красная и налет присутствует белый и еще какая то слизь с этого налета. Фото приложу. Делаем ванночки из ромашки. Были у хирурга сказал что трещин он не почувствовал и сказал что это просто опрелость и присыпкой пользоваться и всё. А я сомневаюсь что это так. На фото видно что присыпка тут не поможет. Какими мазями пользоваться? Может бепантен? И вопрос.это не спишь? Или парапроктит? Начиталась в интернете и страшно за ребенка… кушает хорошо активная ни на что не жалуется но вот какать у нас сильная проблема. Жалко ребенка хочется помочь. А если дать форлакса вместо двух-3 пакетика для начала а потом уже 2. А то нам уже 2 пакета не особо помогают . Как нам быть? Помогите. Чем мазать попу? Что за диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место перианальный дерматит.
Если при осмотре трещин выявлено не было то значит их нет, по фото мы их точно не увидим.
Плотный кал может приводить к травматизации ануса, но к такому дерматиту не приведёт. От плотного кала возобновить приём Форлакс 4 гр ежедневно.
Относительно дерматита необходимо дообследование, присыпка тут ситуацию не исправит, рекомендуется сдать фекальный кальпротектин, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, сдать стрептотест с перианальной области, после консультация педиатра, дерматолога.
Сейчас в такой ситуации можно рекомендовать свечи Постеризан 1/2 свечи вечером 10 дней, свечи Натальсид 1/2 свечи утром 10 дней.
На перианальную область крем Бепантен плюс или Метилурациловая мазь 2 раза в день 14 дней.
Ванночки с ромашкой оставить.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмывать после дефекации.
Здоровья
Елизавета Александровна, а если нет возможности сдать анализы? Живем в псолеке. Может для профилактики дать немозол от глистов ? Свечи обязательны если трещинки не выявлены ?
Да, анализы сдавать обязательно. Мы лечим не трещины свечами, а воспаление в кишке, которое провоцирует перианальный дерматит
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки перианального дерматита, не исключается анальная трещина. Нужен очный осмотр детского хирурга.
Рекомендуется повторно начать форлакс (если эффекта нет, то увеличивать дозировку), продолжить ванночки с ромашкой,
Местно наносить крем бепантен 4 раза в день, соблюдение гигиены, подмывания гипоаллергенным детским мылом, не использовать туалетную бумагу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии похоже на перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия.
Для уточнения в таких случаях сдать кал на копрограмму, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, по результатам - осмотр детского гастроэнтеролога или педиатра.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации:
- В первую очередь важно смягчить стул- питанием, жидкостью (нормализовать питьевой режим ( 30-40 мл воды на кг веса в сутки), ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, клетчатка, кисломолочные продукты, при необходимости Форлакс возрастной дозировке.
- ректально свечи Постеризан по 1/2 свечи два раза в день 14 дней.
- метилурациловая мазь на анальную область 2 раза в день 10 дней.
- ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза вдень 10 дней.
-Не использовать туалетную бумагу - подмывание или влажные салфетки, после подмывания наносить Бепантен на перианальную область
-акт дефекации в идеале должен занимать не более 3 минут, важно, чтобы ребенок долго не сидел, натуживаясь.
Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото действительно имеет место быть дерматит.
В текущей ситуации однозначно нужно показаться врачу-педиатру и врачу-дерматологу.
Основные рекомендации по лечению коллеги выше дали — выполняйте!
Здоровья ребёнку ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад23 ответа
- 5 часов назад12 ответов