Что вас беспокоит?
Перелом лучезапястного сустава
Здравствуйте! Дочь в субботу 5 июля сломала лучезапястный сустав со смещением. Нам сделали снимок на момент перелома и мы сделали сегодня. Посмотрите, пожалуйста, динамику. Надо ли нам что-то срочно предпринимать или все заживает планово?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеем перелом дистального метафиза лучевой кости с допустимым смещением лучевой кости для 8 лет.
Показана гипсовая повязка 3-4 недели.
Перелом срастётся с небольшим смещением головки лучевой кости.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Фото 1-2 это суббота, 3-4 сегодня. Динамика положительная, я правильно Вас понимаю? Травматолог в приемном отделении предупреждал, что может неправильно срастаться, не в ту сторону, и нужна будет госпитализация.
Я вторичного смещения на контрольных снимках не нахожу.
Если посчитали, что на первичных снимках оно допустимо, то хуже не стало.
Покажите снимки своему травматологу, конечно.
Я бы изначально нее просто накладывал гипс, а под наркозом консервативно попытался вправить перелом.
И сейчас бы то же попытался вправить и улучшить ситуацию.
Но мы диктовать Вашим травматологам, что делать, права не имеем.
Я только констатировал, что на контрольных снимках не стало хуже, чем на первичных.
Для этого контрольный рентген через 5-7 дней и делают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограмме имеется перелом дистального метафаза лучевой кости с удовлетворительным положением фрагментов без вторичного смещения. В возрасте 8 лет и смещении в ладонную сторону и при локализации вне суставов такое смещение устранять не требуется. Перестройка кости будет проходить до 10 лет и на функцию сустава это никак не повлияет. С учетом незначительного смещения и косметического дефекта не будет. Необходимо контролировать повязку и не допускать ее размягчения, лучше сейчас переложить гипс с сохранением репозиционного положения кисти (как сейчас) но по ладонной поверхности предплечья. Так кисть будет лучше удерживаться в разогнутом положении
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга !Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом лучевой кости в нижней трети со смещением.
На контрольных снимках усугубления смещения нет .
Данное смещение для 8 лет допустимое,в процессе роста деформация нивелируется.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201920 ответов
- 9 Марта 20246 ответов
- 25 Мая 202418 ответов
- 29 Сентября 20249 ответов