Что вас беспокоит?
Не приятные ощущения в уретре после мочеиспускания
Был простатит по анализам УЗИ и самочувствию восполение прошло. После похода в туалет начинался зуд в головке полового члена, но после тёплого душа все проходило. Посоветовали пропить Канефрон и траву " Бруснивер"пью уже неделю зуд после туалета пропал, но иногда возникает не приятное ощущение. Сдал анализы, сейчас выложу. Может быть до завершения лечения нужно пропить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый. В целом - яыных воспалительных изменений нет по 3-х. ст. пробе. Чуть превышены лейкоциты в первой порции (уретральная).
Но моча во всех порциях кисла (ph менее 6.0, есть соли оксалаты. По УЗИ 0 есть микролиты. Так-что симптоматика может быть связана с т.н. солевыми изменениями - мочекислым диатезем. Легкий эффект от приема Канефрона и Бруснивера - тоже плюс к этой теории.
Аэробная и факультативно-анаэробная флора аосеве <10^2 КОЕ/мл - норма. допустимо. Редко спема бывает стерильная.
при ПЦР ИППП не выявлены. Но я больше люблю анализ Андрофлор - он помимо ИППП неплохо оценивает уровень нормофлоры и условоно-патогенной форлы (т.е. выраженность уреьрального дисбактериоза).
Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая - как у вас (оксалатные/уратные камни), либо бывет наоборот слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Есть еще препарат Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен. https://blemaren.ru/
Здравствуйте, это мне нужно еще анализ андрофлор сделать?
Кстати у меня год назад подагра на пальце ноги воспалилась раза 3 через каждый месяц
Андрофлор уже не обязательно, но в следующий раз лучше его, тем. более по цене он не сильно дороже получается.
А подпгра в истории - да - звенья одной цепочки.
Скажите пожалуйста, а половой жизнью можно жить?
можно
Может быть лучше сделать андрофлор для выявления уровня повышения лейкоцитов и воспаления? Или достаточно того, что показала в анализе 3-х стаканая проба в первом стакане?
Андрофлор - это "бактериальный" тест. Он не оценивает уровень лейкоцитарной активности.
Нкжно сдать секрет простаты на микроскопию или эякулят - для оценки "простатического" фактора.
Секрет простаты я сдавал в мае, по лейкоцитам было все в норме
Дмитрий, спасибо вам за грамотную консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте! По 3х стаканной пробе мочи значимых отклонений нет. Не переживайте! ИППП также не выявлено. Всё хорошо.
Посев не оценивается без секрета предстательной железы. Поэтому рекомендуется в первую очередь сдать микроскопическое исследование секрета. Если по результату будет воспалительный процесс, то нужно будет подключать антибиотики.
Здравствуйте Галина! Посев простаты на флору сдавал в мае, там без замечаний, лейкоциты и все остальное в норме. Раньше, во время мочеиспускания было такое ощущение, что в канале был не большой затор, который сдерживал скорость струи(может это был отек в уретре). Вот уже неделю принимаю Канефрон и бруснивер чувство затора вроде как ушло(может спал отек)
Доброго времени суток.
На мой взгляд если исходить из приложенных файлов, то показаний для антибактериальной терапии нет - нет признаков активного воспалительного процесса ни по УЗИ, ни по анализам, да и рост микрофлоры скудный.
С учётом жалоб в подобной ситуации можно было бы сдать 2-х стаканный анализ мочи и мазок из уретры микроскопия. И уже решать после получения дополнительной информации.
А пока смотрится оправданным продолжение применения Канефрон Н.
Здравствуйте, спасибо за консультацию!
🤗🙌
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20211 ответ
- 19 Июля 20212 ответа
- 4 Февраля 20221 ответ