Что вас беспокоит?
Температура
Ребёнок 4,3 года, температура тела подписалась 2 дня до 38,5 признаки орви, далее температура держалась 37-37.1 три дня, далее только по вечерам поднималась сначала 37,7, вчера 38,2 давала нурофен, сбилась быстро, ночью не поднималась, с утра тоже все в порядке. С чем может быть связано такое колебание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, как правило температура может быть в течение 7 – 10 дней, и иметь волнообразное течение
при сохранении температуры более трёх – четырёх суток рекомендуется сдавать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции и общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Какой вес ребёнка?
Какую дозировку жаропонижающих даете?
Нет ли жалоб на мочеиспускание?
Здравствуйте!
Анализ увидела -острой бактериальной инфекции нет
При вирусных инфекциях температура тела может волнообразно держаться
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Здравствуйте
Так может протекать вирусная инфекция
Если интервалы между подъемом температуры не будет увеличиваться тогда обычно рекомендуют исключить бактериальной инфекцию сдать общий анализ крови и общий анализ мочи
На данный момент предложить всем автоматическое лечение
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте, возможно, ребёнок перегрелся? Так может появляться тепловой удар. Также, это может быть лёгкая вирусная инфекция., Возможно, вирус ребёнку знаком.
И организм быстро с ним справился. Подскажите, за этот срок анализа не сдавали?
И Существуют вирусы , которые способны вызывать двухволновую лихорадку
Например: энтеровирусы , аденовирусы, грипп и другие вирусы
Первая волна на внедрение вируса
Вторая волна связана с влиянием организма на повреждение тканей на фоне инфекции
Когда вирусная инфекция уже и прошла
Да сдавали кровь
Прикрепила файл
По анализу крови нет признаков острого инфекционного процесса. Нет признаков бактериальной инфекции. Снижение эритроцитарных и тромбоцитарных индексов при нормальном уровне эритроцитов и тромбоцитов не несёт диагностического значения в период инфекционного процесса.
На данный момент наблюдение. Продолжаем симптоматическое лечение. Антибиотик не нужен.
Скажите пожалуйста, можете мне ещё расшифровать показания крови на коклюш? Сдавали дополнительно из за частого кашля
Во вложении прикрепила
Иммуноглобулин g -это поздние антитела
Память организма
Результат положительный
Здесь нужно понимать, если ребёнок привит, это могут быть поствакцинальные антитела. Если сдавали на фоне кашля и хотим понимать был коклюш или нет, то анализ назначают сдать повторно и смотрят, если растёт – был коклюш. Если такой же или снижается – это антитела после вакцинации
Ребёнок привит
Совершенно точно сказать сложно какие это антитела. Они могут быть как после инфекции, так и после прививки.
Было следующее: кашель начался 05.07, усилился 07.07 я давала синекод и с 07.07 его врач отменил 09.08 и отправил на коклюш
Кашля на момент сдачи крови не было
Ребёнок болеет недавно. Чтобы антитела иммуноглобулин g появились крови нужно время. За неделю они появяться не могут. Это поствакцинальные антитела.
в разные периоды коклюша разные методы диагностики .
ПЦР мазок (из носоглотки) эффективен с начала заболевания вплоть до 4 недели заболевания.
ИФА (антитела , анализ крови из вены) то , что вы сдавали – данный метод будет показателен уже после 3-4 недели заболевания, если речь об антителах класса G (Ig G к Bordetella pertussis, B.parapertussis и B. bronchiseptica).
По описанию на коклюш не похоже
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста 🍀
Здравствуйте.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор)
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие, но не более 5 дней
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Во вложении анализы крови
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин норма, но есть снижение эритроцитарных показателей. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо через 2-4 недели , если показатели снижены, то рекомендуют прием препаратов железа для восстановления депо железа в организме в течение 2-3 месяцев с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц
Гематокрит повышен, необходимо больше пить воды в течение дня 40 мг на кг
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, в представленном анализе не описано отклонений, Наиболее вероятно течение вирусной инфекции. Лечение Симптоматическое
Также выявлены антитела к коклюшу, антитела G - это означает, что ранее организм с ним встречался или была вакцинация
Антитела С-острого течения нет
Скажите пожалуйста вот анализ на коклюш это он болел или вакцинация? Ребёнок привит по национальному календарю.
Было следующее: кашель начался 05.07, усилился 07.07 я давала синекод и с 07.07 его врач отменил 09.08 и отправил на коклюш
Так быстро антитела при коклюше не вырабатываются, обычно появляются через 2-4 недели, не раньше. Поэтому вероятно это именно антитела на вакцинацию
Ну вот и я так подумала и кашель должен быть затяжной не менее 2 недель, а тут кашель был 3 дня.
Здравствуйте
По описанию можно предположить наличие вирусной инфекции
Кроме температуры какие то жалобы еще есть?
Если не будет увеличиваться промежуток между подъемами температуры, с каждым днем максимальная температура не будет ниже, то рекомендую сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции
Жалоб больше никаких. Анализ крови во вложении
По анализу крови признаков бактериальной инфекции, на данный момент антибиотик не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201911 ответов
- 21 Марта 202134 ответа
- 23 Июля 20211 ответ
- 25 Мая 20224 ответа