Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3420403

Что вас беспокоит?

Девушка с Рас агрессия побочные препаратов

Добрый день,девушка с Рас 15 лет,обратились к психиатру из-за агрессивного поведения,приступы похожие на паническую атаку.(Становится страшно,учащается сердцебиение,дрожь по всему телу,потом агрессия,кричит,очень громко,никого не слышит ,если удерживаешь дерется)Назначили сначала атаракс с постепенным повышением до 0.25 1 табл утром и 1 вечером,принимал 2 месяца,на этих таблетках изменений в поведении не было,решили добавить респеридон в каплях,тоже постепенно повышали сейчас 0.75 мл утром и 1 мл вечером ,улучшения в поведении незначительные агрессия немного меньше,но все равно не сказать что прям спокойная ,начинали с 0.25 днём и вечером ,раз в 2 дня повышали на 0.25,картина такая 2 дня после повышения сонная спит на 3 день начинает кричать,плакать,злиться-повышаем на 0.25,опять спит.На 4 день после повышения (утром 0.75,вечером 1мл)появились выделения молока из груди.Это опасно?что делать менять препарат?Респеридон принимаем с 22.06.25,атаракс не отменяли,тоже пьем 0.25 утром и 0.25 вечером.Принимает Кеппру 500 утром и 500 вечером( был однократный судорожный приступ в 11 лет,наблюдается у эпилептолога ЭЭГ на фоне приема кеппры все хорошие).

Нет
15 лет
11 Июля 2025·Просмотров: 113·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, выделение молока из груди свидетельствует о том, что повышен пролактин , у рисперидона это частый побочный эффект , в таких случаях рекомендуют замену нейролептика , допустим на сонапакс, неулептил или арипипразол , так как высокий пролактин приводит к задержке менструального цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте. Выделение молоко из груди это проявление гиперпролактинемии, частый побочный эффект от рисперидона. Что является показанием к замене нейролептика, возможно применение тиапридала, неулептила, сонопакса или арипипразола. Атаракс таких побочных эффектов не вызывает и обладает противотревожным действием.

Принятый ответ

Здравствуйте, выделения из груди это серьезный побочный эффект, связанный с повышением уровня пролактина при приеме рисперидона. Это требует коррекции терапии. Нужно обсудить с врачом переход на другой атипичный антипсихотик с меньшим влиянием на пролактин, к примеру, арипипразол, он редко вызывает гиперпролактинемию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рисперидон вызвал повышение пролактина, отсюда и выделения из груди. Вам необходимо обратиться к доктору за заменой нейролептика. В виду того, что есть агрессивные тенденции, то можно рассмотреть замену на неулептил, он выступает корректором поведенческих расстройств. Атаракс можете продолжить принимать, а с рисперидоном в ближайшее время нужно решить вопрос

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что так как есть выделение молока, значит повышен пролактин. В таком случае нейролептик надо менять. Тут можно попробовать неулептил для начала, он хорошо агрессию должен убирать. Атаракс принимайте пока.

Здравствуйте. Исходя из указанных Вами симптомов, следует сменить препарат. Выделение молока из груди - результат повышения пролактина на фоне приема рисперидона. Длительное повышение пролактина вызывает нарушение репродуктивной функции.
Под контролем психиатра возможно рассмотреть смену рисперидона на арипипразол (наиболее предпочтительно, т.к. в большинстве случаев не вызывает повышение пролактина), неулептил, хлорпротиксен.
Атаракс можно принимать до 50 мг (2 таб ) в сутки, в зависимости от массы тела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.