Что вас беспокоит?
Сухой кашель 3 недели
Здравствуйте. Болею 3 недели. Болезнь началась с горла, днем поела мороженое, к вечеру спазмировало гортань, боли в горле не было, только не приятные ощущения, как будто горло горит и удушье. Через 3 дня начался сухой, лающий кашель, я пошла в больницу. Выписали, супрастин, азитромицин, лоротадин, полоскать горло. Лечение не помогло, кашель сохранялся, начали болеть верхнечелюстные пазухи, через 4 дня пошла на повторный прием. Выписали амбробену и клацид на 7 дней. Кашель стал меньше, но не прошел до конца, горло так же горело. Пропила 5 дней ацикловир, все симптомы сохранились, пошла к Лор врачу. Выписали синупрет, люголь, имудон, пью все уже несколько дней, все симптомы сохраняются. На данный момент сохраняется сухой кашель, в горле не приятные ощущения, как будто легкое удушье, по задней стенке горла постоянно стекает слизь, по ночам закладывает нос. И основная проблема, все время что я болею ночами я просыпаюсь от того что не могу вздохнуть, начинаю кашлять и минут через 20, как прокашляюсь, дыхание восстанавливается. Что это такое и как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Остаточный кашель может сохраняться в норме до 8 недель.
В вашем случае не стоит принимакт противокашлевые средства, так как это еще больше раздражает рецепторы и вызывает кашель.
В таких случаях врачи рекомендуют: Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней 🙏🏼❤️
Скажите рентген, анализ крови не делали?
Афсана Ровшановна, Здравствуйте, анализы сдавала за неделю до того как заболела, больше не сдавала, рентген тоже не назначили, слушают, говорят дыхание чистое.
Поняла вас , в таком случае стлит пересмотреть кровь и сделать рентген легких чтобы исключить воспалительный процесс легких🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, спасибо, 16 июля иду к терапевту попрошу направление на анализы и рентген. Отчего могут быть мои ночные приступы удушья?
Возможно есть аллергический компонент, также нельзя исключить наличие гэрб или бронхообструкцию.
Не курите?
Афсана Ровшановна, аллергии никогда не было, не курю. Раньше были такие приступы, раз в пол года, я списывала это на простуду, что во сне в дыхательное горло что-то попало, а сейчас , с начала болезни, чуть ли не каждую ночь это происходит. И это именно на спазм похоже. Я просыпаюсь от того что не могу вздохнуть, как будто проходы для воздуха закрыты, начинаю кашлять, отхаркивается слизь, минут 20 кашляю, дыхание восстанавливается. Обычно это происходит под утро в 5-6 часов утра. Я уже спать ложится боюсь.
Поняла вас, возможно во сне происходит стекание слизи по задней стенке, что в итоге вызывает чувство удушья. Как часто промываете нос?
Афсана Ровшановна, не промываю капаю поледексой, нос закладывает в основном ночью, насморка нет.
Афсана Ровшановна, У меня есть проблемы с сердцем, вчера прошла экг, Описание: Ритм синусовый . Нарушение проводимости в виде зазубренности в комплексе QRS в 3, V2, V3. Нарушение процессов реполяризации диффузного характера. Могут эти приступы по ночам быть от сердца или все таки от простуды?
По результатам экг нет ничего критичного, в таких случаях лучше сделать эхо сердца и холтеровское мониторирование 🙏🏼❤️экг в данном случае малоинформативное исследование 🙏🏼❤️
Такое состояние у вас постоянно или только во время простуды?
Афсана Ровшановна, в сердце у меня открытое овальное окно, последнее время появились экстросистоллы которые я чувствую, иногда они частые, в эти моменты я плохо себя чувствую, вчера был как раз такой день, вот и решила сделать ЭКГ посмотреть что покажет, так как есть подозрение что у меня бывает аритмия. Но приступы удушья в ночное время появились с началом простуды.
Поняла вас, в таком случае действительно стоит сделать холтер и эхо, чтобы посмотреть результаты в динамике 🙏🏼❤️возможно простуда усугубила состояние и начали чувствовать это
Афсана Ровшановна, я все поняла, спасибо за ответы.💐
Будьте здоровы Надежда🙏🏼❤️
Принятый ответ
Надежда , здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для хронического раздражения верхних дыхательных путей и, вероятно, остаточного воспаления после инфекции. Кашель после вирусной инфекции может быть до 6-8 недель после болезни. Нужно помочь организму справиться быстрее.
Постназальный синдром - это когда слизь из носа и пазух стекает по задней стенке, раздражает горло и вызывает кашель, особенно ночью также может влиять на то, что кашель сохраняется
По возможности нужно регулярно промывать нос физраствором или аквалором, чтобы уменьшить стекание слизи. В течение дня важно рассасывать мятные конфеты , пить больше жидкости
При стекании слизистого секрета по носоглотке врачи могут порекомендовать к приему противоспалительных капель ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи и снижению кашля
В ночное время можно попробовать поднимать изголовье кровати , чтобы уменьшить стекание слизи.
Если мучает сухость и раздражение иногда помогают ингаляции с физраствором через небулайзер
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, сделать рентген органов грудной клетки. До получения результатов рекомендуются ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, Елена Вячеславовна, к терапевту попаду только 16 июля, попрошу направление на обследование. Пугают ночные приступы удушья, происходит какой-то спазм, я не могу вздохнуть. Приступы повторяются то через ночь, бывают и подряд несколько ночей. От чего они могут быть? У меня есть проблемы с сердцем, вчера прошла экг, Описание: Ритм синусовый . Нарушение проводимости в виде зазубренности в комплексе QRS в 3, V2, V3. Нарушение процессов реполяризации диффузного характера. Могут эти приступы по ночам быть от сердца или все таки от простуды?
Вероятнее всего это связано с простудой
Елена Вячеславовна, скажите пожалуйста, пульмикорт можно применять с моими проблемами с проводимостью в сердце?
По ЭКГ нет противопоказаний, однако окончательное решение будет принимать лечащий доктор
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов- можно думать о наличии постназального затека, который может провоцировать кашель, особенно при нахождении в положении лежа или после сна (чаще всего возникает при воспалительных процессах в пазухах носа).
Чаще всего при подобных симптомах назначают местные стероиды (спрей Назонекс в полость носа) на 10-14 дней- препарат помогает снять отек слизистой оболочки. Также обычно рекомендуют промывание полости носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор)
Подскажите, пожалуйста, лор врач не назначал рентген или КТ пазух носа? При прослушивании легких доктор на приеме говорил про хрипы или свисты в легких?
Принятый ответ
Здравствуйте. После Азтромицина не поддерживаю Кларитромицин - это одна группа антибиотиков - макролиды - нет никакого смысла. Тем более если этиология вирусная и антибиотик не нужен. Рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа –софт – морская вода с пантенолом. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за консультацию, последую вашим советам.
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201938 ответов
- 4 Мая 20201 ответ
- 21 Августа 20206 ответов