Что вас беспокоит?
Аллергия таблетки не помогают
Здравствуйте. Прошу помощи — сохраняется тяжёлая аллергическая реакция, не поддающаяся контролю. • Начало: 5 дней назад, вероятно после переедания миндаля (ела много в течение последней недели). Ранее аллергии не было. • Симптомы: сильный зуд, сыпь на задней поверхности бёдер; сыпь периодически появляется и исчезает на спине и плечах. Постоянное жжение и выраженный отёк пальцев, кистей и ладоней. Периодически отекают ступни, бывает больно ходить. • Последние две ночи просыпаюсь от жжения и зуда, пальцы и ладони опухают, кожа “горит”. • Принимаемые препараты: • Лоратадин 10 мг — 2 дня, без эффекта • Цетиризин 10 мг — 2 дня, без эффекта • Фамотидин 20 мг — 2 дня, добавлен, без улучшений • Акривастин 8 мг ×3/день — без эффекта • Витамин С — 500 мг • Питание: только рисовая каша на воде, иногда с варёным мясом. Через пару дней — перелёт длительностью 10 часов. Состояние ухудшается, прошу срочных рекомендаций по лечению.
Принятый ответ
Добрый день, Диана. Если высыпания проходят в течение 24 часов и подсыпают в новом месте, это могло бы быть проявлением крапивницы. Также при крапивнице могут быть отеки.в лечении крапивницы используются антигистаминные препараты в увеличенных дозах, иногда до 4х кратных
Я бы рассмотрел например с врачом Цетрин 10 мг 3 раза в сутки.
Однако сама причина крапивницы может потребовать поиска ее причины, в связи с чем я бы рекомендовал обратиться очно к врачу на осмотр. Начать можно с терапевта, если нет доступа к аллергологу. Осмотр врача позволит исключить какие либо тяжелые состояния
Здравствуйте. Я понимаю что это крапивница, но уже 6-ой день и улучшений нет. Я нахожусь в Китае, была в неотложке вчера, они не увидели проблем с дыханием и уколы не рекомендовали. Скоро у меня длительный полет, как быть я не знаю, боюсь что в самолете мое состояние может ухудшиться.
Постарайтесь не волноваться. Сам по себе эпизод острой крапивницы (до 6 недель) может случиться на фоне ОРВИ и даже иногда стресса.
Такая форма болезни обычно не опасна анафилаксией.
Если увеличенные дозы антигистаминных не работают и вы боитесь тяжелых состояний, в таком случае можно рассмотреть взять с собой в полет таблетку преднизолона 5мг и при остром состоянии допустимо принять 3-5 таблеток (25 мг) приблизительная разовая доза.
Однако по прилету, я бы вновь обратился к врачу на очный осмотр для подбора или коррекции терапии
Да, я уже заказала этот препарат. Но как мне понять, что острое состояние настало? И не будет ли уже поздно… И почему антигистаминные не помогают мне?
Потому что ранее вы использовали однократные дозы.
А может потребоваться увеличенная доза антигистаминных вплоть до 4х кратных доз. Например Цетрин 10 мг 1 таблетка 2 раза будет (2х) доза а Цетрин 10 мг 4 раза будет (4х) дозой
Острое состояние-это отеки гортани и невозможность вдохнуть полной грудью, что может быть подозрением на отек квинке
Я добавила H2 блокатор Фамотидин 2 раза в сутки и 3 раза в сутки пью Acrivastine. Все равно эффекта нет
Если острого состояния не будет, то Преднизолон пить не стоит? Или все же выпить его завтра утром? Чтобы полет перенести нормально и без возможных последствий
Или все же лучше завтра начать с повышенных доз Цетрина, а преднизолон оставить на чс?
H2 блокаторы не работают достаточно на крапивницу они воздействуют на другие рецепторы
Увеличение доз требуется только для антигистаминных препаратов по типу Цетрина. Я бы рассмотрел прием именно его. Вся терапия которую вы использовали ранее не совсем подходит. Поэтому и нет динамики
В рамках рубрики вопроса мы можем ответить на основные вопросы и 3 дополнительных. Если у вас остались дополнительные вопросы и уточнения, я бы рекомендовал персональную консультацию на платформе
Я все же думаю завтра выпить утром Преднизолон 20 мг и послезавтра утром 10 мг. Антигистаминные оставить вместе с Преднизолоном? И какие лучше Лоратадин Цетиризин или Акривастин?
Принятый ответ
Диана здравствуйте, в данном случае это проявление острой крапивницы, для нее характерны подобного рода высыпания и отеки мягких тканей, в плане лечения рекомендуют прием антигистаминных препаратов, по стандартам лечения дозу можно увеличивать в 2-4 раза (например цетрин 3 раза в день можно), при периодическом появлении новых высыпаний тоже назначают гормоны коротким курсом внутрь (например преднизолон).
Здравствуйте, Оксана. Подскажите, пожалуйста, как долго еще крапивница продолжится? Завтра хочу начать пить преднизолон на 3 дня. В первый день 20 мг, второй 15 мг, третий 10 мг. Нормальная ли схема, как думаете? Антигистаминные какие оставить лучше, Лоратадин цитиризин или акривастин? И могу ли пить витамин С и магний или не стоит?
Диана, витамин С и магний лучше убрать в данном случае (вообще убрать все лишние препараты), можно продолжить акривастин (у него в показаниях как раз крапивница). Гормоны обычно если назначают, то отталкиваются от веса изначально, чтобы был эффект мощный противовоспалительный и противоаллергический. Какой вес у вас сейчас?
Хорошо, поняла. А Аквивастин 8 мг. 3 раза в сутки оставить? Вес 50 кг.
Аквивастин оставить в любом случае. Преднизолон обычно назначают на такой вес максимально (50мг-10 таблеток, пьют их частями, в 7 утра- половину дозы, то есть 5 таблеток, 1 0 утра- 2,5 таблетки, и 12 часов дня-2,5 таблетки), но с учетом того, что атигистаминный препарат будет увеличен по дозировке, можно уменьшить дозу по преднизолону до 6 таблеток ( 7 утра-3 таблетки, в 10 утра-1,5 таблетки и в 12 часов дня-1,5 таблетки), принимать нужно по часам, так как это совпадает с нашими циркадными ритмами гормонов в организме и так лучше усвоится и эффект противовоспалительный будет лучше.
Благодарю, так и сделаю. В какой дозе мне принимать завтра, точно так же или уменьшить?
Можно уменьшить, обычно курс преднизолона назначают на неделю с постепенной отменой под контролем врача, (отменяют по разному, иногда начиная с 1/4 таблетки, иногда с 1/2 таблетки), поэтому уже смотрите по ситуации, какой будет характер высыпаний на преднизолоне.
Не совсем понимаю, то есть если сегодня я приняла 30 мг, то завтра принять 25 мг? Так же в три приема
Нет, принимают одну дозу, то есть 30 мг, в три приема, курсом обычно неделю, а потом уменьшают, за три дня на гормонах крапивница не уйдет, обычно нужно больше времени
Хорошо, поняла. Благодарю за ответ
Оксана, здравствуйте. Вчера вечером у меня сильно разболелась голова, повысилось давление. Я чуть с ума не сошла от боли. Скоро самолет, я побоялась пить полную дозу, выпила всего 15 мг преднизолона. Как думаете это нормально? Не случится отката?
Диана, сложно предположить, так как это доза для ребенка 15-20 кг по преднизолону.
Оксана, здравствуйте. Я сегодня проснулась отечная, ноги распухли так что ходить не могу. И глаза сильно отекли. Что мне делать? Я так понимаю от этого препарата так быстро отказаться нельзя?
Диана, это проявление аллергии- отек квинке, это не связано с преднизолоном, а преднизолона доза маленькая, поэтому еще нет эффекта.
Покажитесь врачу, возможно вас дополнительно прокапают( капельницу поставят) с гормонами, чтоб эффект быстрее наступил
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20227 ответов
- 31 Января 20232 ответа
- 24 Сентября 202338 ответов
- 11 Ноября 20231 ответ