Что вас беспокоит?
Тромбоз гемор узла накануне родов?
Здравствуйте, уважаемые доктора! На данный момент я беременна 37 недель и 4 дня. И, похоже, у меня случился тромбоз геморроидального узла. Проблема с геморроем присутствует в моей жизни давно, перед беременностью удаляла узлы лазером. Но в беременность все равно на 21 неделе вылез наружный узел с тромбозом, удалили тромб скальпелем под местной анестезией. Остался будто сам узелок невоспаленный (или бахромка?), который был мягким, розовым и не беспокоил. Но в 3 триместре он стал постепенно "выползать" наружу, увеличиваясь в объемах, но без боли. Пару недель я мазала гепариновой мазью. Позже, правее от него, стала ощущать небольшую болезненность при дефекации (это было около недели назад), вчера день поставляла Натальсид. А сегодня прямо почувствовала, как "шарик: спустился вниз (видимо, собственно, тромбоз), прямо с утра начала гепатромбин Г (получилось 3 раза в день) и Флебодиа 3 раза в день выпила. Но к вечеру он стал только хуже, болит даже в покое, уж не говоря о ходьбе, внутрь не убирается. Усугубляет ситуацию еще наличие подкашливания (простыла под кондиционером). Мой врач в отпуске до конца следующей недели, времени до родов уже очень мало, вообще не понимаю, что делать(( Флебодиа же отменяется в 38 недель?поэтому я пропить даже ее не успею нормально. Иссечение хирургияеское тоже на таком сроке уже поздно, верно? Местные средства, видимо, слабо помогают, боль только усиливается. Как-то я начинаю паниковать)) как рожать, неужели кесарево? Очень надеюсь на какой-то Ваш волшебный совет (вдруг такой есть?) и опыт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла. Это вовсе не является противопоказанием для ЕР.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-свечи Натальсид или Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
После родоразрешения можно начинать внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, благодарю за ответ! Все рекомендации соблбдаю, со 2 триместра на форлаксе, прльлем со стулом нет, от этого еще обиднее, что узел появился;( А не подскажете, почему важно отменить Флебодиа за 2 недели до родов? И сейчас еще пара дней в запасе есть до 38 недель, нет смысла сейчас хотя бы эти дни попить? И вообще такой узел не лопнет?)) Может, проще рискнуть и сделать тромэктомию?
Здравствуйте! Да, до 38 недель допить можно. Таковы рекомендации к препарату, вероятно, это связано с предродовым периодом. Да, узел может самостоятельно вскрыться, и тогда тромб эвакуируется. Но проводить тромбэктомию все же лучше после родов, так как во время ЕР на фоне натуживания ситуация может усугубиться.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Флебодиа, Детралекс, Венарус - это венотоники, улучшают тонус вен. А в гем/узлах - артерии!!! Смысл? Тем более, при такой их цене. Те, кто работал в институте проктологии (я более 20 лет) , знают, как они попали в этот список.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат применяем уже после родов.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 15 минут 3-5 раз в день
Игорь Юрьевич, благодарю за ответ! А не подскажете, почему важно отменить Флебодиа за 2 недели до родов? И сейчас еще пара дней в запасе есть до 38 недель, нет смысла сейчас хотя бы эти дни попить? И вообще с такими узлами рожают естественно, он не лопнет?)) Может, проще рискнуть и сделать тромэктомию?
Потивопоказаний для естественного родоразрешения нет.
Можно препарат применить до 38 недель. Далее организм готовится к родам и наличие дополнительных лекарственных средств нежелательно
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки тромбоза геморроидального узла. Данное состояние будет проходить не быстро, до 4-6 недель. Нужен очный осмотр проктолога. Это не является противопоказанием для естественных родов.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа, отмена за 2 недели до ПДР
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, благодарю за ответ! Все рекомендации соблюдаю, уже со 2 триместра на форлакс, проблем со стулом нет, в клп стою. А не подскажете, почему важно отменить Флебодиа за 2 недели до родов? И сейчас еще пара дней в запасе есть до 38 недель, есть смысл сейчас только эти дни ее пить? И вообще нет рисков, что такой узел лопнет в родах?)) Может, проще рискнуть и сделать тромэктомию?
Обычно так рекомендуют отсенить флебодиа за 2 недели до родов.
Да, можете пару дней попить.
В родах узел не должен лопнуть
Тромбэктомия делается только первые 72 часа с момента появления тромбоза узла
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202313 ответов
- 18 Июня 20234 ответа
- 7 Сентября 202312 ответов
- 25 Декабря 20231 ответ