Что вас беспокоит?
Жжение во рту и пищеводе, частая дефекацич
Месяц с утра и несколько раз в день после еды позывы к опорожнению кишечника, вздудие, урчание и газообразование,кал как вата, потом иногда утром, после завтрака, как рвотный рефлекс, пища с кислотой подступает у горлу, несколько дней назад возникло жжение в области рта , верхнего неба и гортани( есть протезы) , сняла, полгода назад делала фгдс,поверхностный гастрит и были полипы кишечника и(удалены) дивертикулы .удалены .Аппетита нет вес 77 при 156, очень ухудшилось качество жизни, жареное, соленое,жирное не ем, могу есть сладкое,
Добрый день!
Есть ли протоколы обследований? Может УЗИ, биохимия, ЭГДС?
Принимаете ли препараты от диабета?
Описанная картина может встречаться при различных состояниях - гастропарез на фоне лекарств, рефлюксная болезнь, патология кишечника, чтобы понять причину нужно дообследование:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, амилаза)
- водородный тест на СИБР
- кал на кишечные инфекции
- УЗИ брюшной полости
- по результатам - ЭГДС, колоноскопия
В настоящий момент для уменьшения тошноты может быть использован Ганатон 50 мг 3 р\д за 30 мин до еды
Для уменьшения кишечных симптомов - Тримебутин по 1 капс 3 р\д, Энтерол 500 мг 2 раза. Если будет положительный тест на СИБР то к терапии - Альфа-нормикс 400 мг 3 р\д - 10 дней
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как подступание пищи с кислотой к горлу, жжение и проч. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
По поводу жалоб со стороны кишечника: обычно в таких случаях рекомендуют дополнительное обследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202410 ответов
- 22 Сентября 20241 ответ