Что вас беспокоит?
Жжение во рту и пищеводе, частая дефекацич
Месяц с утра и несколько раз в день после еды позывы к опорожнению кишечника, вздудие, урчание и газообразование,кал как вата, потом иногда утром, после завтрака, как рвотный рефлекс, пища с кислотой подступает у горлу, несколько дней назад возникло жжение в области рта , верхнего неба и гортани( есть протезы) , сняла, полгода назад делала фгдс,поверхностный гастрит и были полипы кишечника и(удалены) дивертикулы .удалены .Аппетита нет вес 77 при 156, очень ухудшилось качество жизни, жареное, соленое,жирное не ем, могу есть сладкое,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Есть ли протоколы обследований? Может УЗИ, биохимия, ЭГДС?
Принимаете ли препараты от диабета?
Описанная картина может встречаться при различных состояниях - гастропарез на фоне лекарств, рефлюксная болезнь, патология кишечника, чтобы понять причину нужно дообследование:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, амилаза)
- водородный тест на СИБР
- кал на кишечные инфекции
- УЗИ брюшной полости
- по результатам - ЭГДС, колоноскопия
В настоящий момент для уменьшения тошноты может быть использован Ганатон 50 мг 3 р\д за 30 мин до еды
Для уменьшения кишечных симптомов - Тримебутин по 1 капс 3 р\д, Энтерол 500 мг 2 раза. Если будет положительный тест на СИБР то к терапии - Альфа-нормикс 400 мг 3 р\д - 10 дней
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как подступание пищи с кислотой к горлу, жжение и проч. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
По поводу жалоб со стороны кишечника: обычно в таких случаях рекомендуют дополнительное обследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20215 ответов
- 23 Июля 20245 ответов
- 13 Октября 202410 ответов