СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не может наладится сон

Пью Дулоксетин 120 мг четвёртую неделю, кветиапин 300 мг, хлопротиксен 50 мг! Дуолоксетин пью 60 мг утром и 60 мг вечером! Проблемы со сном сохраняются! Как правильно пить Дулоксетин?

Депрессивно-тревожное расстройство
43 года
12 Июля 2025·Просмотров: 131·Надежда, Ленинск-Кузнецкий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Дулоксетин может давать повышение активности, нарушение сна. Поэтому он рекомендуется к приёму в первой половине дня до 15:00(утро/обед). Для оценки эффективности дулоксетина в дозе 120 мг следует подождать ещё 1-2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я сегодня приняла дулоксетин утром 60 мг! В 15.00 я могу принять ещё 60 мг?

Да, можете принять в 14-15:00

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Спасибо! Я вас поняла!

Здравствуйте, попробуйте принимать дулоксетин утро/обед( до 15:00). Плюс надо еще хотя бы 3-4 недели на текущей дозе выждать для раскрытия эффекта, если совсем будет без улучшения , то рассмотреть замену ад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

У меня улучшилось настроение! Осталась проблема со сном!

Тогда имеет смысл пока подождать 3-4 недели хотя бы

Здравствуйте, Надежда.
Дулоксетин только вот должен начать работать. Также он сможет давать активность и некоторое возбуждение, потому лучше перенести его прием на утро и обед.
Если через две недели не будет улучшения, тогда можно будет рассматривать замену антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

У меня улучшилось настроение! Осталась проблема со сном!

Это хорошо, значит уже начались улучшения. Теперь осталось подождать, когда начнет улучшаться сон, этому долго способствовать перенос приема дулоксетина в первую половину дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Нужно перенести Дулоксетин в первую половину дня? Я правильно вас поняла! Нужно принимать утром и в обед?

Да, утром и в обед

Здравствуйте!
Дозу Дулоксетина обычно не делят на 2 приема, так как этот антидепрессант воздействует на норадреналин и может обладать стимулирующим действием. Его дозу обычно рекомендуют принимать целиком в первой половине дня, например, все 120 мг утром.
Если эта мера в течение 1.5-2 недель не приносит желаемого эффекта, могут рекомендовать замену Кветиапина на Зопиклон.
Кроме сна самочувствие остается полностью стабильным?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Настроение улучшилось!

Замечательно, очень рада за Вас!
Сейчас по мере раскрытия действия Дулоксетина ситуация со сном может начать разрешаться самостоятельно, так как обычно нарушения сна развиваются самостоятельно, а как раз на фоне сниженного настроения и повышенной тревожности. А при стабилизации общего состояния обычно стабилизируется и сон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите пожалуйста всё-таки дулоксетин принимать в первой половине дня? Может дулоксетин при вечернем приёме нарушает сон?

Верно, дозу Дулоксетина обычно не делят и все 120 мг принимают утром.
Из-за своего стимулирующего действия при более позднем приеме он может вызывать нарушения сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Всегда рада помочь!

Здравствуйте. На вечер дулоксетин пить не рекомендуют, он может быть активирующим и мешать засыпанию. Обычно либо вся доза принимается утром, либо делится на утро + обед (например, 90 мг утром и 30 мг днём). Возможно вместо хлорпротиксена (при длительном приеме его эффективность ослабевает) стоит обсудить с врачом назначение миртазапина. Это и в отношении тревоги с депрессией хорошо подействует (сочетание дулоксетина и миртазапина очень хорошо разгоняет тоску) и на сон однозначно лучше подействует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Миртазопин не действует на мой организм!

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я пила его с 2022 года!

Здравствуйте!
Учитывая, что препараты для сна довольно эффективны назначено и в хороших дозировках, то думаю, что дулоксетин не принимать на вечер, а принимать 120мг в один день прием утром.
Так как вечерний его прием может как раз влиять возбуждающе на нервную систему, что приводит к нарушение сна.
Если не поможет, то пробовать подбирать препараты для сна и далее (если не помог кветиапин и хлорпротиксен, можно попробовать заменить на оланзапин, есть еще пропазин - но это уже как варианты подбора препаратов на усмотрение и наблюдение лечащего врача).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.