Что вас беспокоит?
Проблемы ЖКТ
Добрый день, помогите разобраться. Три недели назад всё началось с изжоги сильной, заболел верхний отдел живота несильно, а как бы тяжесть. Через 3 дня добавился жидкий жёлтый стул. Сдала анализы крови и мочи (приложила) это всё что я смогла пройти в нашей поликлинике.Начала приём омепразола и альмогеля(по совету доктора), вроде улучшение были, наладился стул, ушли неприятные ощущения в животе. Осталось неприятные ощущения во рту, как бы жжение и сухость и пропал аппетит. Перестала пить таблетки, сегодня на 4 день без таблеток, вернулся жидкий жёлтый стул, боли нет. Понимаю что надо делать УЗИ, ФГДС и т.д., с врачами беда, запись на процедуры огромная, не знаю когда попаду. Помогите, что можно хотя бы по анализам посоветовать? Желчного нет 12 лет назад удалён.
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите, какой рост и вес? Как Вы питаетесь? Перед появлением нарушений стула и изжоги не было ли приема жирной или жареной пищи?
Учитывая отсутствие желчного пузыря в таких случаях мы можем предполагать наличие постхолецистэктомического синдрома. Говоря простым языком: ранее желчь скапливалась и отделялась порцией, теперь она идёт малым количеством сразу в кишечник постоянно, отсюда может наблюдаться название пищеварения при определенных факторах.
Проведение дообследования обязательно. Лабораторно по анализам активно выраженно изменений нет.
Дот момента дообследования для облегчения состояния в полном случае мы рекомендуем:
- контроль питания: все в отварном, подарки, запеченом виде. Мясо постараться употреблять нежирное. Увеличить объем потребляемой воды.
- Ипп для защиты желудка: омепразол или нексиум по 40 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды до 2х - 4 недель
- спазмолитики: ниаспам или мебеверин по 1 таб раза в сутки за 15 минут до еды
Александра Джоновна, рост 164, вес 90, да до приступа изжоги поела сильно зажаренных макарон, на второй день свежеиспеченого хлеба.
Александра Джоновна, три недели сижу на строгой диете, скажите такое может продолжаться долго, неуказывет ли это на что то плохое?
Проконтролируйте питание. Хлебобулочные изделия вам лучше исключить.
Александра Джоновна, ещё моментик подскажите могу ли я сейчас начать приём урсофалька, не навредит ли он? Ранее пыталась его принимать, но появлялась боль в правом подреберье.
Активных противопоказаний я не вижу
Александра Джоновна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего состояние связано с удалением желчного пузыря, так как после удаления желчь поступает в кишечник непрерывно, это может объяснять появление жидкого желтого стула. Если желчь забрасывается в желудок, появляется жжение во рту, сухость. Это же объясняет, почему алмагель и омез были эффективны, они снизили кислотность желудка и воспаление его слизистой. Возвращение симптомов может быть связано с отменой препаратов. Если нет возможности обследоваться, врачи рекомендуют продолжить прием омепразола и алмагеля до 8 недель, соблюдать диету, пить достаточное количество воды и соблюдать антирефлюксный режим (сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом не ранее двух часов после еды, отказ от ношения поясов и одежды, которая стесняет движение и повышает внутрибрюшное давление).
Анна Александровна, подскадите а так долго такие симптомы сохраняются это ннемодет быть онко?
Такие симптомы чаще не связаны с онко, так как отсутствует кровь кале и другие тревожные симптомы.
Анна Александровна, а СОЭ 37 может быть при таких симптомах?
Скорее всего нет, обычно такой подъем при острых вирусных или бактериальных заболеваниях, но чаще при проблемах с суставами.
Анна Александровна, ещё моментик подскажите могу ли я сейчас начать приём урсофалька, не навредит ли он? Ранее пыталась его принимать, но появлялась боль в правом подреберье.
Если есть осадок в желчный протоках, то даже желательно. Боль скорее всего была связана со спазмами в протоках, после удаления желчного пузыря протоки берут на себя его роль.
Анна Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! После удаления желчного пузыря бывают такие симптомы. Возможно, спровоцировано нарушением диеты. По биохимии крови есть небольшое повышение Алт, не критично. Может быть из за погрешности в диете, лишнем весе.
Что касается изжоги, причин здесь может Быть много. Для отличия изжоги кислотной или другой, выполняют Рн импеданс метрию, очень полезное исследование. По возможности пройдите, а сейчас можно пить Нексииум 20 мг за полчаса до еды 4 недели. При жидком стуле использовать Полисорб, Энтерол.
Соьлбдение щадящей диеты.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ, беспокоит что такое состояние долго длится, уже 3 недели, возможно такое?
Да, такое возможно. Для восстановления Жкт нужно время
Принятый ответ
Добрый день
По результатам обследования, кроме повышения соэ в крови значимых отклонений нет, повышение может быть признаком хронического воспаления
После удаления желчного пузыря, на фоне жировой нагрузки ( жиры в пище) может появляться функциональное кишечное расстройство , появляется жидкий стул
Для нормализации моторики верхних отделов и кишечника можно рекомендовать прием тримебутина 200 мг -3 раза в день до еды до месяца, а также энтерол- подавляет рост условно- патогенной флоры 250 мг 2 раза в день 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20172 ответа
- 12 Ноября 201842 ответа
- 19 Июля 201914 ответов