Что вас беспокоит?
Эндометриоидная киста ?
Здравствуйте, девушка 29 лет , 1 беременность , 1 роды естественные . Менструации регулярные . Около 3 месяцев появились периодические тянущие боли в нижнем отделе живота , и сильное вздутие перед месячными. Также месячные как мне кажется стали обильные и периодически со сгустками . Сделала первый раз узи в 22.05 в конец цикла там обнаружили включение в левом яичнике ,или киста желтого тела или эндометриоидная киста (узи прилагаю ) сказали выполнить контроль на 3-7 день цикла . Сегодня 11 день цикла сделала повтор узи (получилось только так ) результат прилагаю ,но доктор уверенно сказал ,что это эндометриоидная киста , а меня пугает ,в о образование неоднородное и с единичным кровотоком , может ли это быть онкология ? И какие мои дальнейшие действия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не является признаком онкологии, если образование меньше 3 см то пока можно наблюдать, учитывая ваши жалобы на обильные и болезненные менструации можно принимать Кок Жанин или силуэт или использовать спираль Мирена или принимать препарат Визанна, образования больше 3 см подлежат оперативному лечению
Екатерина Александровна,меня больше пугают межменструальные боли ,а можно сказать даже как будто тяжесть внизу живота
Это проявление аденомиоза, можно использовать гормональное лечение
Екатерина Александровна, спасибо за ответ !
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По описательной картине похоже на эндометриоидную кисты.
Для уточняющей диагностики рекомендовано МРТ органов малого таза с контрастированием, кровь на яичниковый онкомаркер.
В случае подтверждения эндометриоза — лечение поепаратами типа Визанна, Мирена.
Елена Александровна, спасибо за ответ, а обязательно ли сейчас выполнять мрт ( у нас в городе нет мрт) или все же можно через время еще раз сделать узи
Если возможности нет, то да, УЗИ в динамике через 2-3 месяца на 5-7 день цикла.
Елена Александровна, большое спасибо за ответы !
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи похоже на эндометриоидную кисту, размыва маленький, если беременность в ближайшее время не планируете , учитывая Ваши жалобы рекомендуется терапия эндометриоидная кисты : препараты визанна на 6 месяцев, на его фоне киста перестаёт расти или уменьшается.
Гузель Альфредовна, большое спасибо !
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте .
По результатам узи малого таза и по фото , образование в яичнике больше похоже на эндометриоидную кисту , но киста небольших размеров ( менее 3 см ) . В данной ситуации возможно динамическое наблюдение : сдать кровь на онкомаркеры ( СА-125 , Не- 4 , индекс ROMA ) , контроль узи малого таза на 5-8 день цикла через 3 месяца . При размерах кисты более 3 см рассматриваетс вариант оперативного лечения . в данный момент можно рассмотреть вариант гормонального лечения - диеногест или КОКи с диеногестом ( Жанин , Силует и тд ) после дообследования.
Инна Анатольевна, большое спасибо за ответ , а есть ли вероятность ,что это онкология или какая вероятность ?
По узи данных за что-то плохое нет . Онкомаркеры сдаются по стандарту , чтобы понимать какую тактику выбрать здесь и сейчас .
Инна Анатольевна, спасибо большое , Вы хотя бы немного успокоили меня!
Анастасия , не переживайте . Если роста кисты не будет и показатели крови будет в норме , такие кисты можно наблюдать.
Принятый ответ
Добрый день!
В данной ситуации,чтобы не путать ндометриоидную кисту с жёлтым телом, рекомендовано выполнить УЗИ на 5-7 день цикла. Даже если подтвердится,что это эндометриоидная киста ,тогда учитывая размеры, оперативное лечение не показано.
Обильные менструации со сгустками-это проявление внутреннего эндометриоза. Первой линие терапии является: внутриматочная гормональная спираль Мирена, либо гестагены Диеногест (Визанна, Зафрилла или Алвовизан) в непрерывном режиме, либо КОК с диеногестом (Силуэт, Жанин, Клайра). По УЗИ нет никаких данных, подозрительных в отношении онкологии, не переживайте
Екатерина Сергеевна, спасибо , это уже второй контроль,разве это все же может быть киста желтого тела ?
Киста жёлтого тела относится к функциональным и рассасывается за 1-3 ц кота. Меня смущает, что по всем УЗИ врачи пишут про эндометриоидные кисту под вопросом. Может стоит обратиться на хорошее экспертное УЗИ на 5-7 день цикла или МРТ органов малого таза, чтобы уже окончательно определиться с дальнейшей тактикой.
Но повторюсь, даже если это эндометриоидная киста, то ее при таких размерах оперировать не нужно
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответы ,сегодня доктор уверенно сказала что она эндометриоидная,но почему то написала под вопросом.
Ну вот это меня и смущает. Если уверен, ну зачем тогда писать под вопросом.
Екатерина Сергеевна, спасибо !
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте, так может выглядеть по описанию узи действительно эндометриоидная киста. Кисты менее 3 см подлежат как правило наблюдению и консервативному лечению, для лечения эндометриоза используют гормон диеногест - это препараты Визанна или Зафрилла, курс лечения как правило минимум 6 месяцев. При обнаружении кист на яичниках как правило рекомендуется стандарт дообследование - онкомеркеры СА 125, Не 4 , но необходимо знать что при эндометриозе СА 125 может быть незначительно повышен, контроль узи в динамике. Для верификации характера кисты может быть рекомендовано проведение МРТ , оно считается более информативным методом исследования чем узи .
Надежда Сергеевна, а сюдя по данному узи это может быть признаки онкологического процесса ?
Данный результат узи может соответствовать описанию эндометриоидной кисты, как правило злокачественные новообразования выглядят немного иначе . Но любое образование конечно же требует контроля, например необходимо оценивать есть ли его рост , тк кисты более 3 см могут быть рекомендованы к удалению несмотря на доброкачественный характер
Надежда Сергеевна, большое спасибо Вам за ответ !
Была рада вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20201 ответ
- 4 Марта 202134 ответа
- 3 Июня 20212 ответа
- 29 Июля 2021151 ответ