Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3424053

Что вас беспокоит?

У подростка аритмия по экг

У дочери, занимается спортом 3 года, по экг обнаружили в этом году аритмию, раньше экг в норме. Прошли повторно экг, холтер. Экг: аритмия, тенденция к тахикардии. Блокада правой ножки п.Гиса. Удлинение электрической систолы желудочков. QT/QTc 0.388/0.465. Холтер: наджелудочковые экстрасистолы 204, желудочковые экстрасистолы не зарегистрированы. Интервал QT при максимальной ЧСС 328 мсек, при минимальной 460 мсек. В течении суток значимое удлинение корригированного интервала QT до 480 мсек 40% всего времени. Вариабельность ритма сердца не снижена. Поздние потенциалы предсердий зарегистрированы в 4% случаев. Нужно ли лечение и есть ли возможность продолжать заниматься спортом?

50 лет
12 Июля 2025·Просмотров: 107·Людмила

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы и холтерэкг никакой патологии сердца не выявлено. Это абсолютная норма. Сами по себе экстрасистолы в допустимых количествах не опасны. Но влиять на спортивную деятельность точно не будут

Наталья Владимировна, по экг удлинение QTc 0.388/ 0.465 это норма?

Да, в случае тренированного сердца. Рекомендую прием магния курсами для поддержания функции мышцы

Добрый день ! По описанным вами результатам патологии нет. Блокада правой ножки регистрируется у 15% населения земного шара и не является нарушением . Минусовая тоже может быть в норме , особенно у лиц занимающихся спортом !! Контролируйте гемоглобин и ферритин , так как спортсмены часто страдают от латентного дефицита железа . 2 раза а год для профилактики принимайте препараты калия и магния ! И все будет хорошо

Анастасия Сергеевна, проблема в удлинении электрической систолы желудочков QT/QTc 0.388/0.465. Это норма?

Qt корригированный зависит от чсс, он не является патологическим

Людмила, добрый день, на ЭКГ вы описываете удлинение интервала Qtc до 465 мс, для детей и подростков нормой это не является. Прикрепите пожалуйста ЭКГ пленку, нужно точно пересчитать результат интервала и убедиться что есть удлинение. Вы описываете аритмию и склонность к учащению пульса возможно нужно считать по другой формуле. Холтер в данном случае дополнительный метод, оценка должна проводиться в первую очередь на ЭКГ покоя. Прикрепите пожалуйста ЭКГ?

Дарья Александровна, прикрепила фото экг, посмотрите пожалуйста.

Людмила, посмотрела результаты ЭКГ, есть удлинение интервала до 470 мс, в этом случае нужно посмотреть экг в динамике и рассчитать интервал на других доступных ЭКГ, занятия любительским спортом можно продолжить, через 6 мес повторить ЭКГ, холтер и нагрузочный тест -тредмил тест. Препараты никакие ребенок не получает? обмороков не было?есть препараты удлиняющие этот интервал.

Дарья Александровна, препараты никакие не получает, обмороков не было. Пару раз за год было небольшое головокружение во время уроков, быстрр проходило

Принятый ответ

Людмила, тогда только наблюдение в динамике. Важно что нет желудочковых тахиаритмий по холтеру нет, угрозы для жизни нет, критического удлинения интервала нет. Поэтому только наблюдение в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.