Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3424153

Что вас беспокоит?

Желтуха у новорожденного 3 Нед

Малышу 3 недели при очередным приходи медсестры к нам сказала что желтуха не прошла и сказала пить смекту Анализы никакие не сдавали Можно ли давать ее? Не будет ли потом засора у ребенка? И безопасна ли она? Принимает эспумизан еще

12 Июля 2025·Просмотров: 552·Анонимный пользователь

Здравствуйте
При желтухе смекту не рекомендуют, это не лечение желтухи

Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес

Здравствуйте.

Смекта до 2 лет не рекомендована, она крепит, и при желтухе не имеет значения.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Необходимо сдать билирубин, чтобы понять нужна фототерапия или нет.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).

Принятый ответ

Здравствуйте

Физиологическая желтуха имеет место быть до 3-4 месяцев, фототерапия принимается при цифрах выше 160

Один эффективный метод лечения это фототерапия
Но сначала рекомендуется сдавать биохимию крови, для того чтобы узнать уровень общего билирубина, также его фракции – прямого и непрямого.

Хофитол, урсофальк , урсосан, смекта и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не нужно.
Смекта да действительно может приводить к запорам, поэтому данная рекомендация сомнительная


Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.

В таких случаях необходимо чаще прикладывать к груди ребёнка, до 4 месяцев чаще всего проходит желтуха
так как биллирубин выводится с калом и мочей.

Здравствуйте. Уровень билирубина не проверяли?
Затяжная физиологическая желтуха бывает очень часто у детей. Обычно проходит к 3-4 месяцам. Особенно на ГВ может затягиваться, но это не является причиной отказа от ГВ, так как до высоких цифр уровень билирубина не доходит.
Эффективным методом при гипербилирубинемии является фототерапия, она может быть назначена при уровне общего билирубина выше 160 мкмоль/л. Смекта, урсосан и другие препараты неэффективны в таких случаях.
В таких случаях следует контролировать уровень билирубина .

Здравствуйте! Физиологическая желтуха, действительно, может быть до 3-4 месяцев . Единственный доказанный способ лечения - фототерапия. Требуется при цифрах билирубина больше 160 ммоль/ л. Лампу может взять на дом на прокат.

Смекта разрешена с 2х лет, при лечении желтухи не назначается, так как не имеет точки приложения.

Если жалоб со стороны самочувствия малыша нет ( активно сосет , набирает вес, частая дефекация и мочеиспускание)- требуется динамическое наблюдения. Продолжать прикладывать к к груди. Рекомендуется сдать общий билирубин и фракции.

Какой тип питания у ребенка?

Ребенок на ГВ

Принятый ответ

Поняла Вас, отлично ! У деток на гв также имеет место более затяжное течение желтухи , удлиняется распад билирубина. Но кормление не прекращаем, наоборот , чаще прикладываем к груди, отслеживая цифры билирубина.

Здравствуйте!

При физиологической желтухе нет необходимости принимать препараты, тем более смекту.

Нужно посмотреть уровень билирубина в крови. Если он выше 160 то есть показания к фототерапии.

Обычно рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.

Желтуха может сохраняться длительно до 3 месяцев.

Принятый ответ

Добрый день
Смекта не применяется у детей до 2х лет, на желтуху не влияет в принципе

Обратите внимание:
Когда нужно просто частое наблюдение педиатра без госпитализации если ребенок доношенный?
- яркое прокрашивание стоп и ладоней
- Билирубин выше 300 (старше 5го дня жизни)
- в анализах прамой билирубин больше 20% от Общего

Когда боимся билирубиновой энцефалопатии?
- У доношенных от 350-400 мкмоль/л

При показателях ниже и активном поведении ребенка допустимо просто наблюдать и контролировать уровень билирубина

Когда бъем тревогу ?
- обесцвечивание стула
- темная моча
- заторможенность
- гипервозбудимость

Единственный доказанный метод от желтухи это свечение в лампе, назначается по показаниям при высоком уровне билирубина крови (не на глаз)

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях смекту обычно не назначают для лечения физиологической желтухи.

В подобных ситуациях рекомендуют контролировать уровень общего и прямого билирубина и по показаниям назначают фототерапию.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.