Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3424270

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

С каждым годом растет ап-тпо и ат-тг. Имеется гипоплазия левой доли щж Боюсь , скоро справляться не будет железа… что делать . Третьи роды были в октябре 2024, кормлю грудью

Миопия высокой степени, остеома левой теменной кости черепа, гипоплазия левой доли щж, эндометриоз (?)
29 лет
12 Июля 2025·Просмотров: 43·Татьяна, Ханты-Мансийск

Здравствуйте

Если антитела повышены, то их больше не смотрят. Важен только факт их повышения. Их не снижают и в динамике не смотрят. На сегодняшний день нет препаратов или добавок, которые имели бы доказанную эффективность в их снижении. То, что можно и нужно снижать антитела, это миф. Так же, как и нет специальных диет

Объем железы не имеет значения, если ТТГ в норме. Нет нижней границы нормы объема железы. Железа может быть действительно небольших размеров, но хорошо функционировать

Главная задача - это регулярный контроль ТТГ и Т4 св (1 раз в год)
К сожалению, нельзя предугадать, разовьется ли гипотиреоз в будущем или нет. И при нормальном объеме и небольших повышениях антител гипотиреоз может быстро развиться. А может и при небольшом объеме железы и высоких антителах никогда не наступить.
Специфической профилактики развития гипотиреоза на сегодняшний день нет

Пока ребенок на ГВ, то рекомендуют дополнительный прием йодомарина 200 мкг ежедневно

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы.

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Здравствуйте

Витамин Д 22.9
Ферритин 19

Результаты прикреплены к обращению

Принимаю Вит Д 2000 МЕ ежедневно

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамин Д так же снижен. В случае ГВ рекомендуют прием витамина Д в дозе 4000 МЕ ежедневно в течение 4 недель. Затем пересдать анализ. Если будет в норме, то начать прием уже поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно

Принятый ответ

2000 маловато. Это поддерживающая доза. При снижении уровня витамина Д назначают лечебные дозы. Но максимальная доза во время ГВ - 4000 МЕ

Принятый ответ

Здравствуйте.

"С каждым годом растет ап-тпо и ат-тг." - рост антител к ТПО (а тем более антител к тиреоглобулину) вообще ни о чем не говорит. Антитела к ТПО либо повышены. либо нет. Цифра этих антител, на бланке с анализом, может быть любая. В динамике смотреть анализ на антитела к ТПО нет никакого смысла.

ТТГ в норме. Щитовидная железа работает нормально. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза в исходе АИТ. Ничего кроме как контролировать ТТГ минимум 1 раз в год делать не нужно.


У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках

Вам необходимо принимать около 4.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Снижен ферритин (норма более 45). Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина.

Здравствуйте
Контролировать уровень антител в динамике неинформативно, так как нет средств, которые могут на них влиять. Маленький обьем железы не так важен , как уровень ТТГ, т е ее функция. При нормальном уровне гормонов терапия не требуется..
Ферритин и витамин Д могут влиять на работу щитовидной железы, поэтому их дефициты рекомендуют лечить. При уровне ферритина менее 50 рекомендуют препарат железа например ферретаб или гино- тардиферон.
На ГВ рекомендуется прием йодомарина 200 мкг и вит Д. Пока лето можете продолжить вит Д пл 2000 ме в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.