Что вас беспокоит?
Эндометриоз 8.5 мм
Женщина, 35 лет, трое родов. Третьи роды были 1 год назад. Матка плохо сокращалась после родов. Могло ли это спровоцировать эндометриоз? Подскажите на сколько все серьезно, если опираться на узи. Какие еще предпринять действия в обследовании?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному УЗИ описан не эндометриоз, а гиперплазия эндометрия. Это когда эндометрий, который выстилает полость матки становится патологически утолщённым. На 6 день цикла, когда проводилось УЗИ малого таза, описана толщина эндометрия 8,5 мм, это много для данного дня менструального цикла. В такой ситуации рекомендуется выполнить узи малого таза в динамике на 5-7 день цикла, и если вновь толщина будет такая же, рекомендуется выскабливание, с последующим гистологическим исследованием. Сокращение матки здесь не играет роли. Гиперплазия эндометрия это гормонзаивисмое заболевание, при котором идёт чрезмерная выработка эстрогенов. Могут быть обильные менструации со сгустками при данной патологии.
Да, меня тоже врач спрашивала про обильные менструации. Но у меня нет обильных месячных. Все как всегда.
В такой ситуации рекомендуется контроль узи малого таза на 5-7 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному результату узи-исследования каких-либо критических отклонений не выявлено.
Отмечается утолщение эндометрия, что позволяет заподозрить гиперплазию эндометрия, но если такой результат впервые, то обычно рекомендуется контроль узи в следующем цикле.
Для отторжения излишнего эндометрия могут применяться препараты прогестерона (дюфастон, например).
Обычно он используется с 16 по 25 день цикла, после его отмены в течение нескольких дней придут кровянистые выделения по типу месячных и на 5-7 день выполняется узи.
Если эндометрий будет сохраняться, то необходимо будет проведение биопсии эндометрия для уточнения гистологического диагноза.
Также важно как проходят менструации по объему, болезненности и регулярности ?
Эндометриоз это хроническое состояние, роды с осложнениями маловероятно могли бы его спровоцировать, при этом данных за эндометриоз на узи не описано.
Цикл всегда 28 дней, последние два раза цикл был 25 дней. Месячные неболезненные, необильные.
Для эндометриоза характерны обильные менстураации, сгустки и выраженный болевой синдром, учитывая отсутствие этих симптомов, а также результаты узи- вероятно об эндометриозе речь не идет.
Уточните пожалуйста, почему возникли опасения касательно эндометриоза?
Для ГЭ могут быть характерны обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения, но не обязательно что такие симптомы возникают, даже при подтвержденной гиперплазии.
Пока, вероятно, необходимо провести контроль узи в следующем цикле. Если на 5-7 день следующего цикла эндометрий будет более 7-8 мм (в норме он должен быть ниже этих значений), то целесообразна будет либо пайпель-биопсия, либо гистероскопия с диагностическим выскабливанием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Врач подозревает не эндометриоз, а гиперплазию эндометрия - разрастание функционального слоя эндометрия в матке (того, что каждый цикл нарастает-отторгается). Но стоит понимать, что толщина эндометрия 8,5 мм не является «критерием постановки диагноза», да, условно считается, что в идеале (но - не у всех и не всегда) эндометрий на 5-7 день цикла не более 7 мм. Но бывают и индивидуальные особенности. Решающую роль в такой ситуации играют наличие/отсутствие симптомов той самой предполагаемой гиперплазии (аномальные ациклические кровянистые выделения вне менструации, например, или резко ставшие обильными и продолжительными сами менструации) и неоднородность/однородность этого эндометрия. Гиперплазия - почти всегда КЛИНИЧЕСКИЙ в первую очередь диагноз, то есть заподозрить его нужно не по такой уз-картине, а по таким симптомам. Пока же объективно картина скорее соответствует норме, нежели вообще патологии. Все, что в таком случае рекомендовано предпринять - это сделать контрольное узи на 5-6 день следующего цикла, в идеале - на аппарате экспертного класса. Более ничего в подобном случае делать не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам узи выявлены признаки аденомиоза-эндометриоза тела матки-это доброкачественный процесс, когда внутренняя оболочка матки эндометрий прорастает вглубь мышечного слоя.
Да, чаще всего возникает после родов, хирургических вмешательствах на матке. Также есть признаки гиперплазии эндометрия, в норме толщина эндометрия на 5-7 день цикла до 8 мм.
В подобных случаях рекомендуется выполнить гистероскопию, выскабливание матки.
И по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика лечения.
В основном это гормональные препараты, так как адениоз это гормонзависимое заболевание.
Применяют препараты диеногеста-Визанна, кок с диеногестом-Силуэт, Клайра, гормональную спираль Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
По представленным данным есть подозрение на гиперплазию эндометрия
Однако этот диагноз и оценку толщины эндометрия правомерно ставить только во вторую фазу цикла
В данном случае рекомендуется выполнить контроль узи органов малого таза после менструации на 5-7 день цикла
Здравствуйте. Во вторую фазу цикла , это когда? Ранее узи было сделано 26 сентября (18 день цикла был) эндометрий был 17 мм)
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20181 ответ
- 12 Марта 20217 ответов
- 28 Апреля 20219 ответов
- 12 Декабря 20211 ответ