Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка
Ребенку 1,6г сегодня заметили что диарея. Коричневого цвета с резким запахом. За сегодняшний день жидкий стул был 5 раз. Капризный, температуры нет соплей нет. Вчера были у лора сказала острый правосторонний средний серозный отит. Назначила ушные капли ниатира, виброцил, и ингаляцию флуимуцил. Капаем на данный момент только ушные капли. То есть диарея не из за антибиотиков. Посмотрите анализы которые вот только что пришли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Прикрепила
Копрограмма малоинформативный метод, на ее результаты не ориентируются
А какие анализы тогда нам лучше сдать для уточнения из за чего диарея
При отсутствии улучшений рекомендуют сдачу ОАК, кала на вирусы и дизгруппу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак
Смекту нельзя?
По инструкции нет, так как до 3 лет противопоказан
Анализ кала посмотри ?
В марте месяце когда лежали в инфекционке нам смекту давали
Под наблюдением назначают смекту, но в домашних условиях только баксет
По Копрограмме без воспалительных процессов
Изменения бывают при ферментативной недостаточности, что для вашего возраста встречается в норме
Не может ли понос быть из за прорезывания клыков? Или все же это кишечная инфекция
Может быть разжижение стула на фоне дентации
Но рекомендации те же
Из за чего повышен дрожжевые грибки, крахмал и слиз в Кале
Из-за незрелости жкт , что для вашего возраста норма
Хорошо
А Как отличить симптомы кишечной инфекции от дентации
К сожалению только по анализам
Но и в том и в другом случае рекомендации схожи
И если разжижение стула связано с периодом дентации, в таких случаях стул восстанавливается как только зуб режется
Сейчас посмотрела верхний зуб прорезался, и уже чуть чуть вырос
Сейчас посмотрела один верхний клык прорезался и уже чуть чуть вырос. Второй верхний клык вроде как режется но там есть как будто гимотома. Сейчас прикреплю посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с представленной копрограммой и фотографией стула ребёнка.
По анализу есть изменения медицинского характера, однако эти изменения сопоставимы с жалобами ребёнка.
Описанные симптомы характерны для течения кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуют придерживаться диеты с исключением жареного, жирного, кислого, солёного - всего, что может раздражать слизистую желудка.
Предлагать жидкость маленькими глоточками постоянно.
В случае учашения стула, появления рвоты рекомендуют добавить солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс, хумана - профилактика обезвоживания.
Также рекомендуют использовать энтерол - это противодиарейный препарат с пробиотическим действием, который имеет доказательную базу.
И наблюдать за ребёнком. В ближайшие дни клиника заболевания ещё может развернуться.
Как точно понять что это кишечная инфекция? И как может развернутся болезнь
Предположите течение кишечной инфекции можно по симптомам. Для нее характерны : метеоризм, боли в животе, жидкий стул, учащение стула, тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита.
В дальнейшем возможно учащение стула, появление тошноты (возможно и рвоты),но необязательно. Не исключено, что диарея (разжижение и учащение стула) будут единственным симптомом
А что можете сказать про отит, стоит ли применять антибиотик
Согласно клиническим рекомендациям, при подтверждённом диагнозе "отит" у детей до двух лет антибиотик назначается сразу. Однако, на практике, чаще всего, смотрят за ребёнком, его самочувствием и выбирают выжидательную тактику исходя из данных при осмотре и жалоб. Также при проведение отоскопии (осмотра уха) детки начинают плакать, это может исказить картину из - за повышения давления внутри уха, визуальном "покраснение" барабанной перепонки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели анализа каллы не указывают на воспалительные изменения, но в настоящее время копрограмма не является информативным методом.
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если у ребенка не многократный жидкий стул (и/или рвота), то в такиз случаях отпаиваем по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты).
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Не может ли диарея быть из за прорезывания клыков
Или же при пиелонефрите
Так Как в Марте Месяце у нас было инфекция мочевыводящих путей
Разжижение стула может наблюдаться у детей при прорезывании зубов, если нет тенденции к учащению стула, нет температуры, рвоты, крови в стуле, хорошие прибавки и аппетит.
При инфекции мочевыводящей системы чаще всего повышается температура
Сейчас посмотрела один верхний клык прорезался и уже чуть чуть вырос. Второй верхний клык вроде как режется но там есть как будто гематома. Сейчас прикреплю посмотрите пожалуйста
Такое может наблюдаться при прорезывании зубов, в таких случаях рекомендуют наносить холисал 2 раза в день (обезболивающее/противовоспалительное).
Если у ребёнка много слюней, он их заглатывает, что может приводить к разжижению стула, но без тенденции к учащению/ухудшения состояния.
За пол дня стул был 5 раз, это характерно в период дентации или все таки КИ
Стул водой или кашица?
Первый раз вышло много кашицей, сейчас вроде чуть чуть водой наверное можно так называть, фото прикрепила посмотрите 🙏
Ну это больше как вода
В любом случае тактика одна, даже если нельзя исключить КИ, ваша задача - не допустить обезвоживание, это самое главное при жидком стуле (рвоте).
В таких случаях отпаивают адиарином /адиарин регидрокомлекс/хумана электролит/биогая орс, любой, Humana Электролит и БиоГая ОРС более приятный на вкус для детей.
По чайной ложке каждые 5 мин после каждого жидкого стула в объёме 10 мл на кг веса, если стул многократный( более 10 раз), то отпаивают в течение 4-6 часов 50 мл на кг веса, далее уже после каждого.
Питьевой режим привычными жидкостями, часто/дробно.
Если стул более 5 раз, практически водой неокрашенной, то в таких случаях больше данных за ОКИ.
Красные флаги описала выше!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у ребенка не отмечается период дентации?
Или уже есть 20 зубов?
Т.к. разжижение стула характерно как для периода дентации, так и для начала кишечной инфекции.
По копрограмме воспалительных изменений нет.
В таких случаях рекомендуют энтерол по 1-2 саше в день.
При ухудшении состояния и появлении прожилок крови в Кале рекомендуют очный осмотр доктора.
А также сдача оак + срб, кал на оки методом ПЦР.
14 Зубов ( нижние клыки две недели назад прорезались) сейчас прорезываются верхний клык один.
Не указывает ли диарея у ребенка пиелонефрит? Так как в марте месяце у нас было воспаление мочевыводящих путей
Или все таки кишечная инфекция
Все-таки для инфекции мочевыводящих путей не характерна диарея, но т.к. был пиелонефрит в анамнезе, при повышении температуры рекомендуют сдачу оам.
Хорошо
А Как отличить симптомы кишечной инфекции от дентации
Понаблюдайте, если будет повышение температуры тела, либо присоединится рвота и будет ухудшение общего состояния - это признаки кишечной инфекции.
На фоне дентации отмечается только разжижение стула и редко повышение температуры не более 38.0
Сейчас посмотрела один верхний клык прорезался и уже чуть чуть вырос. Второй верхний клык вроде как режется но там есть как будто гимотома. Сейчас прикреплю посмотрите пожалуйста
Действительно, по фото отмечается прорезывание нижнего клыка, в таком случае течение диареи вполне обосновано.
Верхний клык, а почему гематома? И из за прорезывания может ли быть такой плохой анализ кала?
А если это все таки КИ то цвет кала должна же быть зеленым оттенком ?
Анализ кала не плохой, по не нему не отмечаются воспалительные изменения.
Гематома может быть из-за того, что зуб пытается прорезаться - это норма для клыков.
При КИ Цвет кала может быть любым.
За пол дня 5 раз был стул и по чуть чуть.
1раз вышло много конечно но остальные 4 раза чуть чуть. В животе бурление не слышу
Сколько раз норм стул при дентации
Важно не сколько раз, а какое при этом общее состояние, иногда диарея может быть до 10 раз.
А при КИ бурление есть в животе?
И что можете сказать про отит? Не дышим мы антибиотиком и сосудораширяющим
Чтобы подтвердить или исключить КИ рекомендуют сдачу кала на оки методом пцр.
По поводу отита, при указанной картине рекомендуют наблюдение и повторный осмотр у лора через 48-72 часа, если течение отита усугубилось, рекомендуют приём антибактериальных препаратов внутрь, назначения делает врач очно.
Благодарю за обратную связь
Очень надеемся, что то не КИ
Такое пережили уже в марте месяце и это был целый месяц ада начиная с аденовирусом, ротавирусом и инфекцией МВП.
Напишите еще пожалуйста какие анализы нам лучше сдать, чтобы полностью проверить ребенка на всякие инфекции и не инфекцию
Там же на железо и гемоглобин(низкий он у нас)
Нет чёткого списка и не нужно сдавать на всё подряд.
Для начала оценивают оак и оам на фоне полного здоровья, а затем уже если есть отклонение, назначают доп обследование.
Хорошо, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 8 Июля 20182 ответа
- 6 Января 20191 ответ