Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3424570

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье и горький вкус во рту.

Сейчас нахожусь на лечение у ревматолога, принимаю много препаратов, а именно: утром левотераксин, Нимесулид 100мг и нексиум 20 мг, днем Магний в профилактической дозе и Диацерин, вечером снова Нимесулид и баклофен 10 мг. У меня такое ощущение, что печень не выдерживает, появился привкус горький во рту во время еды, несколько раз за день возникает дискомфорт в правом подреберье, моча стала всегда очень ярко желтой. Сдала анализ мочи, какие дальнейшие мои действия?

Хондромаляция надколенника 3 ст, аутоиммунной тереоидит.
23 года
12 Июля 2025·Просмотров: 86·Елизавета, Ижевск

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте
Учитывая описанные жалобы и большое количество приема лекарств(в том числе НВПС),необходимо исключить патологию желчевыводящих путей
Для этого рекомендуют сдать биохимический анализ крови (общий билирубин,АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ)
При наличии отклонений дополнительно пройти УЗИ ОБП(натощак)

Как будут готовы результаты мочи прикрепите к вопросу и отпишитесь,посмотрю

Будьте здоровы 🌸

Анализ мочи прикрепила, он готов

Елизавета,благодарю
Ознакомилась с результатами
По анализу мочи проблем с избыточным поступлением желчи нет..
Но важно и проверить нарушение желчеоттока и повреждение клеток печени медикаментами(рекомендации по анализам остаются актуальными)

Учитывая наличие глюкозы в моче важно проверить так же углеводный обмен(сдав кровь на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина(отражает средний показатель глюкозы за месяц))-для исключения СД.
В остальном анализ не критичен.
Слизь иногда может попадать при нарушение сбора мочи(главное что нет других признаков воспаления)повышение лейкоцитов,эритроцитов,бактерий))

А могут эти симптомы быть побочными эффектами от нексиума?
А то что в моче совсем нет уробилиногена это норма получается?

Елизавета,да в норме уробилиногена может вовсе не быть в моче..не беспокойтесь,это не является отклонением
Неуступчивости как правило не вызывает подобные побочные эффекты.
А вот препараты группы НПВС(в том числе нимесулид)-вполне могут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом общий анализ мочи в пределах нормы. Изменение цвета мочи могло возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов.
Но учитывая, что появилась горечь во рту и боль в правом подреберье, рекомендуется сдать общий анализ крови; биохимический анализ на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу и холестерин. Провести узи брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты дают нагрузку н печень потому как ей приходится их обезвреживать от этого и горечь появляется, жёлтый цвет мочи это наиболее вероятно билирубин - тоже показатель нагрузки на печень. Усиливает детоксицирующую функцию печени пиридоксин - витамин В 6. Рекомендую рассмотерть любой препарат или БАД с пиридоксином. Уробилиноген в любом случае есть в моче это пигмент мочи. Если количество значимое, то об этом указывают. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют пройти узи органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови- алт, аст, билирубины, щф, ггтп. Соблюдайте питьевой режим-1,5-2 литра. Слизь может попадать при неправильном сборе мочи , если влагалище не было прикрыто тампотом

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте!

Описанные ощущения на горький привкус , дискомфорт в правом подреберье - это частые признаки того , что печень и желчевыводящая система работают с перегрузкой.

Нимесулид - нестероидный противовоспалительный препарат, который известен своей гепатотоксичностью. Диацерин также может оказывать влияние на желудочно - кишечный тракт .

Анализ мочи не показывает острых и опасных признаков. В моче нет билирубина. Если бы печень была серьезно повреждена и не справлялась, этот пигмент начал бы попадать в мочу, окрашивая ее в темный цвет.

Повышение кетонов до 0,5 - это небольшое значение, которое может быть с нехваткой жидкости в организме, с нехваткой углеводом , избытков Жиров. Показатель небольшой и неопасный. Ярко-желтый цвет мочи без билирубина , скорее всего, связан с метаболизмом самих лекарств или их вспомогательных компонентов, а также нехваткой жидкости .

В подобных случаях рекомендуют оценить биохимический анализ крови - АЛАТ, АСАТ, билирубины , ЩФ, ГГТ, Отмена противовоспалительных препаратов может вызвать обострение основного заболевания , поэтому рекомендуется корректировать дозировки только совместно с врачом - ревматологом .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.