Боль в пояснице
Здравствуйте, я беременна 31 неделя. Очень сильная боль в области крестца при опоре на левую ногу уже 4 дня. Я не могу ходить, я ползу, потому что как только я наступаю на левую ногу, то тут же боль в крестце. Наш невролог назначил капельницу магнезии в перемешку с витамином б12 - 3 ампулы. И нимесулид 100 мг. Если про капельницы я ещё понимаю, то про нимесулид очень не уверенна, т.к знаю про риски для малыша. Что же делать и как быть? Хотелось бы услышать ещё мнение врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На 31й неделе беременности нимесулид принимать не рекомендуется, в третьем триместре он противопоказан из за риска осложнений у плода, в том числе нарушения функции почек и преждевременного закрытия артериального протока.
Сильная боль в крестце, из за которой вы практически не можете ходить и опираться на левую ногу, требует срочного осмотра в стационаре. Причиной может быть выраженная дисфункция крестцово подвздошного сочленения, сдавление нервного корешка или другая проблема, которую необходимо уточнить при осмотре. Не стоит списывать такую боль только на беременность.
До осмотра нимесулид не принимайте. Капельницы с магнезией и витамином B12 не являются стандартным лечением подобной боли, а магнезию следует вводить только по конкретным показаниям под контролем врача. Обезболивание нужно подобрать совместно с акушером гинекологом с учётом срока беременности.
В том то и дело, что невролог смотрела и назначила вот такое лечение. Я просто не знаю уже как быть
Понимаю ваши сомнения. Даже если невролог назначила нимесулид, на 31й неделе беременности его применять не следует из за риска для ребёнка. Свяжитесь с акушером-гинекологом, чтобы согласовать безопасное обезболивание. Учитывая, что вы практически не можете ходить из-за боли, лучше пройти дополнительное обследование в стационаре.
Хорошо, спасибо большое 🙏
Пожалуйста
Здравствуйте. На 31-й неделе беременности такая выраженная боль в крестце, возникающая именно при опоре на левую ногу, наиболее характерна для дисфункции левого крестцово-подвздошного сустава. Во время беременности под влиянием гормонов связки таза становятся более податливыми, изменяется центр тяжести, возрастает нагрузка на суставы. Крестцово-подвздошные суставы соединяют позвоночник с тазом и передают вес тела на ноги. Когда вы наступаете на левую ногу, нагрузка на этот сустав резко возрастает, натягиваются окружающие связки, что может вызывать очень сильную боль. Второй возможной причиной является выраженное напряжение глубоких мышц пояснично-крестцовой области. Реже подобные симптомы возникают при раздражении нервных корешков поясничного отдела позвоночника. Нимесулид на вашем сроке беременности противопоказан, поскольку может нарушать работу почек плода, уменьшать количество околоплодных вод и вызывать преждевременное закрытие артериального протока. Принимать его не следует. Магнезия с витамином В12 не является доказанным лечением подобной боли. Учитывая, что вы практически не можете ходить, рекомендую сегодня обратиться в акушерский стационар для осмотра акушером-гинекологом и неврологом. При необходимости можно выполнить МРТ таза без контраста. Для обезболивания после согласования с врачом обычно рассматривают парацетамол коротким курсом. Пока ограничьте нагрузку, отдыхайте лёжа на боку с подушкой между коленями, избегайте движений с опорой на одну ногу. После уточнения причины могут помочь специальный тазовый бандаж и щадящая лечебная физкультура.
Здравствуйте ! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Описанные симптомы могут быть характерны для изменений в позвоночном столбе (грыжи, протрузии). На 31 неделе можно выполнить для уточнения диагноза МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника , оно не противопоказано. Рекомендуется проведение легкой ЛФК для укрепления мышц спины и пресса (можно начать сидя на стуле с подьема веса в 1 кг вытянутой рукой), избегание подьема тяжестей , избегание статических поз (долгое сидение), использование миофасциальных мячиков , все лечение должно быть согласовано с Вашим гинекологом. Также рекомендуют носить мягкий корсет , отдых с приподнятыми ногами. разгрузить мышцы помогает тейпирование. Из медикаментов во время беременности разрешены препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. По поводу Нимесулида, препарат противопоказан в беременность . Также рекомендуется исключить симфизит, так как боли могут быть в пояснице с иррадиацией в бедра.
Здравствуйте.
Наиболее безопасным при 31 неделе беременности является парацетамол ну и но-шпа.
Использование ибупрофена запрещено и вы правы.
Кроме этого, подумайте насчёт ношения специального дородового бандажа.
Здравствуйте, бандаж ношу, не помогает
Из препаратов к сожалению только то, что написала выше, также модно рассмотреть лфк и подумать по поводу кинезиотейпирования (да. Метод доказательной базы не имеет, но, учитывая беременность, приходится выбирать в первую очередь то, что не навредит)
Здравствуйте!
Вы правы, нимесулид не рекомендуется принимать на 31-й неделе беременности. Самым безопасным препаратом считается Парацетамол 500-1000 мг в сутки до 5 дней. Местно можно меновазин, он практически не поступает в кровь. К сожалению, перечень разрушенных препаратов небольшой. Можно также местное тепло и самомассаж. Магнезия может дать эффект за счет противоотечного действия, но на боль прямо не влияет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20226 ответов
- 7 Ноября 202117 ответов
- 2 Ноября 202135 ответов
- 9 Октября 20215 ответов
- 2 Октября 20218 ответов
- 20 Августа 202111 ответов
- 4 Марта 20217 ответов
- 3 Августа 20204 ответа
- 25 Марта 202035 ответов
- 25 Марта 201914 ответов