Что делать болит левый бок ребро сзади в районе талии

Яна Потехина13 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию высыпаний - болезненные и сопровождаются увеличением лимфатических узлов локально -такое бывает при опоясывающем лишае ( герпес зостер), по фото не скажу что очень похоже, но не всегда все случаи классические, и высыпания при этом типе герпеса могут быть такие редкие. Данный тип герпеса часто активируется при снижении иммунитета, после вирусных, инфекционных заболеваний, на фоне частых стрессов. В подобных ситуациях могут рекомендовать противогерпетические препараты курсом ( например ацикловир), но важно что бы врач сам взглянул на высыпания, так их лучше и четче будет видно - начать с дерматолога. А для обезболивания используют антиконвульсанты- что Вы итак в целом и принимаете ( тебантин).
В целом по описанию жалоб на нестабильность давления, пульса, дрожание - представленная картина вероятнее всего характера для возбуждения симпатической нервной системы - это расстройство вегетативной нервной системы, которая управляет тонусом сосудов, температурными реакциями, кожной чувствительности и подобными реакциями, эта дисфункция может быть на фоне частых болей, перегрузок физических, после вирусных инфекций на этапе восстановления, а бывает и первична когда входит в состав тревожного расстройства - для него очень свойства такая вегетативная лабильность.
По МРТ позвоночника не критичные признаки остеохондроза на шейном, грудном уровнях, никаких опасных изменений нет которые бы давали стойкие жалобы, по мрт поясничного отдела есть выпячивания дисков но они не большие, болезненные ощущения могут давать на уровне поясничного отдела.
В подобных ситуациях рекомендуют показаться дерматологу ( для оценки высыпаний и решения вопроса приема противогерпетического препарата), по повод вегетативной нестабильности - невролог и психотерапевт, так как вегетативная нервная система на прямую зависит от эмоционального состояния, и для стабилизации работы этой системы используют препараты с успокаивающей и тормозящей нервную систему активность ( например тералиджен и антидепрессанты из группы СИОЗС).
Что касается позвоночника и болезненных ощущений, в подобных ситуациях рекомендуют плавную физическую реабилитацию - ЛФК ( в идеале с инструктором ЛФК) на укрепление мышц спины и таза, и стараться избегать осевых нагрузок ( например жим стоя и поднятие большого и среднего веса стоя, когда нагрузка на позвоночник максимальная). Так же рассмотреть упражнения на растяжку и расслабление мышц грудного отдела ( зарядка с гимнастической палкой) по 15-20 минут ежедневно, то есть упор больше на лечебную физкультуру.

При такой картине обычно рекомендуют подключение миорелаксантов - это препараты помогающие снимать мышечный спазм, напряжение, велика вероятность что именно мышечный спазм тоже играет не малую роль в развитии боли, например мидокалм 150 мг 1 таб 2 раза в день. тебантин назначается от 3 таблеток и более, для стабильного эффекта, если на фоне данной терапии состояние значительно лучше но не до конца стабильно, рекомендуют обычно повышение тебантина до 2 таб в день, затем по необходимости до 3 таб в день . Налгезин обычно назначают курсом до 5-7 дней регулярного приема под защитой желудка например Омепрозолом.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы на начальном этапе могут рекомендовать Тералиджен, для начала и на оценку эффективности, он отпускается по рецепту, обычно назначается 5 мг по 1/2 таб 2 раза в день 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день ( по необходимости далее 3 таб в день) курсом в среднем на 2-3 месяца с постепенной плавной отменой.