Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ребенка
Почти год у дочки (почти 5 лет) проблемы с туалетом. Запоры, была трещина. Обращались к педиатру, назначали свечи и дюфалак. Совершили ошибку, отменив при улучшениях. Сейчас проблемы возобновились , как будто даже ухудшились. Сейчас крови в стуле нет, но стабильные запоры. Недавно дочка жаловалась на незначительные боли в животе, сделали узи брюшной полости, немного увеличена печень. сдали некоторые анализы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте
При запорах самое главное нормализовать водный баланс и употреблять продукты, разжижающие стул( сливочное масло-добавлять в кашу, слива, абрикос, груша, чернослив, киви, тыква…)
Если такая диета не поможет, то уже рекомендуют форлакс
И в таких случаях рекомендуют форлакс увеличивать до тех пор, пока не будет стул кашицей ( максимум до 2 пакетиков)
Затем продержатся на данной дозировке 30 дней и затем начинать снижать постепенно, в течении 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день -если нет эффекта 2 пакетика в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей после 5 лет нейтрофилы в % преобладают над лимфоцитами в %
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 13× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Креатинин норма в 3 -6 лет 27-42
( снижается при малом количестве белка в рационе , недостаточном питьевом режиме ) его снижение диагностической значимости не несет
Билирубин по анализу повышен
Здравствуйте ! Что значит повышенный билирубин ?
Норма у деток до 20( по анализу есть повышение )
Для дообследования на синдром Жильбера можно сдать анализ на наличие гена UGT1A1.
Спасибо , поняла . А почему может быть увеличена печень?
Возможно после перенесенной инфекции, приеме препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы норма
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
Соблюдайте водный режим 40/мг/кг
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Небольшое увеличение может быть на фоне недостаточности питьевого режима
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы не повышены
чуть повышены базофилы, но не критично, встречается после перенесенных инфекциях
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Общий анализ крови без существенных изменений
АСТ и креатинин в норме
Билирубин у детей доходит до 20, соответственно небольшое повышение отмечается
Но идёт повышение за счёт непрямого билирубина. В семье нет ни у кого с.Жильбера?
При запорах конечно отменять назначения сразу нельзя.
В таких случаях препаратом выбора является форлакс, постепенно наращивание дозировки, стабилизация стула, а затем постепенная отмена
Здравствуйте ! У папы дочки есть с Жильбера
Поняла
Учитывая , что есть небольшое повышение, возможно это случайная находка и через месяц при пересдаче - будет норма
Но если при повторном анализе будет сохраняться повышение, то рекомендуется консультация гастроэнтеролога, вероятнее всего назначит анализы на подтверждение этого диагноза. Возможно причина повышения именно в этом
Поняла, а печень увеличенная почему может быть?
Увеличение печени может быть незначительным вследствии вирусной инфекции, если ребенок недавно переболел, возможно если принимали какие либо лекарства, может быть само по себе наблюдаться
Само по себе увеличение печени пюре представляет опасности, главное чтобы структура была однородная
Да как раз переболела неделю назад, с кашлем до сих пор
Это могло дать небольшое увеличение
В целом, анализы не критичны, но восстановить стул реклмендуют, так как это может приводить к трещинам
Здравствуйте, в целом по анализам все допустимо, но есть повышение билирубина, можно сдать в динамике и посмотреть, по необходимости можно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Касаемо запоров сначала модно попробовать диету и нормализовать водный режим, если все же жалобы будут сохраняться то гастроэнтеролог проводит до обследования и обычно назначаются слабительное на длительное время.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20151 ответ
- 14 Сентября 20192 ответа
- 24 Октября 20191 ответ
- 12 Ноября 20192 ответа