Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3425794

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка

Добрый день! Малышка, 1,2, находится на море. Вчера поднялась разово температура 38, была вялая, сбили цефеконом. Весь день все было нормально, к вечеру опять температура -38,1. Опять вялая, дали нурофен. Катаральных явлений нет. К вечеру второго дня ухудшился аппетит. Поехали в больницу, осмотрена врачом. Все ок, красноватое горло. Взяли кровь. Назначили антибиотик. Вопроса два: 1) там есть показания для антибиотика? 2) ей назначили аугментин, но мы месяц назад получили его в стационаре. Пытаюсь уточнить, чем заменить, но жду совета.

нет
1 год
12 Июля 2025·Просмотров: 125·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день
Обычно рекомендуется давать жаропонижающие (Например: Ибупрофен/Нурофен или Парацетомол/Панадол/Цефекон-Д в возрастной дозировке согласно инструкции в перерасчете на вес! (Ибупрофен 10мг/кг, Парацетамол 15мг/кг). При повторных подъемах температуры рекомендуетсячередование жаропонижающих на основе ибупрофена с жаропонижающими на основе парацетомола. Принцип чередования такой: ибупрофен-ибупрофен от 6 часов, парацетомол-парацетомол от 4 часов, ибупрофен-парацетомол любой интервал.
Помним про проявление детской розеолы: три дня высокая, трудносбиваемая температура, на 4й день температура спадает и появляется мелкая как манка сыпь
Если температура держится, то на 4й день обычно рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи и по результатам решить вопрос дальнейшего лечения
В первые 3 дня кровь малоинформативна, а без обнаружения очага инфекции (ангина, отит, пневмония) антибиотики не назначают, поскольку вирусные инфекции также могут давать длительную температуру

Принятый ответ

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (так как в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика

Но так как ребёнок только заболел первые сутки только пошли, кровь могла не полностью отреагировать и необходимо в динамике смотреть

а какой антибиотик выбрать? Врач назначит аугментин, а мы его закончили принимать 40 дней назад.

Препараты первой линии да, аугментин, но если прием был в течение последних 3-4 мес, то препарат второй линии цефалоспорины - например, панцеф или супракс

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ информативнее сдавать на 4 сутки . Так же рекомендуют ОАМ сдать , можно очно показаться ЛОР врачу . По приложенному анализу острой бактериальной инфекции нет. Между антибиотиками одной группы минимум 3 месяца интервал.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс.
Но кровь реагирует не сразу, наиболее информативно сдавать анализ на 3-4 сутки от начала заболевания.
На данный момент в таких случаях только симптоматическое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови имеются признаки вирусной инфекции с присоединенинием бактериальной флоры. Антибактериальный препарат показан, если и общее состояние также без положительной динамики. Рекомендуетя в таком случае, к приёму панцеф из расчёта 8 мг/кг один раз в сутки. Скорейшего выздоровления малышу!

Здравствуйте!

В возрасте до 2 лет лейкоциты в норме до 17, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме до 8,5.

По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, но в% идёт повышение нейтрофилов, что может косвенно указывать на бактериальную инфекцию, но в приоритете абсолютные цифры, а не%. При таком анализе обычно антибиотик не назначается, наблюдаем, если улучшений нет, через 2-3 дня пересдается анализ в динамике, если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах- тогда назначается антибиотик.
Если в ближайшие 3 месяца пили аугментин , то препарат выбора панцеф или супракс.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Старайтесь поддерживать оптимальную температуру 20-22С.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.