Что вас беспокоит?
Артроз локтевого сустава
Здравствуйте! В течение недели наблюдаю боль в локте(в детстве была травма-перелом). Начиналась как суставная боль,потом все острее и острее. Ушибов не было, возможно,что при кормлении ребенка,опиралась на локоть. От неудобного положения локоть как бы съехал. Но боли не было,она появилась позже, поэтому точно сказать не могу,от чего так произошло. Мазала нурофен гель ,эффекта нет. Сделала снимок,по снимку артроз локтевого сустава. Подскажите,пожалуйста,чем можно лечить данное заболевание,сейчас еще кормлю грудью,боль не дает много сделать, больно поднимать,не могу сжимать в руке предметы, в общем, всё ,где нужно применять силу не могу делать. Можно ли как то облегчить боль? От ГВ не хотелось бы отказываться, ну или хотя бы на первое время приглушить боль?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сам по себе артроз 0-1 стадии не дает болевого синдрома. Боль, скорее всего, связана с воспалением сухожилий в связи с перегрузкой.
Локоть не припухает?
Нет ли болей в покое?
При надавливании с двух сторон на локоть, болит ли где то сильнее?
Какие повседневные дела усиливают боль?
При грудного вскармливании безопасным будет продолжить местное лечение, прием ибупрофена или парацетамола по потребности. Остальные рекомендации дам после ответа на вопросы
Здравствуйте,Арина!
Припухлостей не заметила, в покое локоть не болит, после ночи боль как бы тише становится. Было больно опираться на локоть, как будто в мягких тканях что-то есть,сейчас прошло.Пощупала руку, сильнее не стало больно. Поднять чашку,открутить что-то,открыть холодильник, взять предмет не могу,слабость и боль возникает. Ну и конечно,когда нужно сделать быстро,само сгибание и разгибание дает боль.
Нурофен особо не помогает, легче после ночи,но потом все возвращается,так как я стараюсь делать что- то обоими руками.
Вероятнее всего причина в воспалении сухожилий локтевого сустава-эпикондилите. Для уточнения лучше выполнить УЗИ сустава.
Сейчас можно прикладывать лед на несколько минут несколько раз в день, можно использовать бандаж при эпикондилите (использовать при нагрузке), добавить упражнения (упражнения в интернете доктора Демченко).
При возникновении боли в покое, припухлости, покраснении, помимо УЗИ выполнить лабораторный минимум
контроль ОАК с определением СОЭ, БАК (общ белок, глюкоза, билирубин и его фракции, холестерин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, СРБ, мочевая кислота, РФ), ОАМ.
Хорошо, потом отправлю вам результаты
Я так понимаю,пока я кормлю особо чего нельзя ,кроме нурофена?
Можно ибупрофен или парацетамол. Но если причина с сухожилиях и так скажем мягких тканях, пероральный прием НПВС бывает неэффективным.
По результатам узи можно будет назначить лечение? Нужно будет прекращать гв? Если боль неделю не проходит,значит нужно что-то серьезнее назначать?
Да, УЗИ будет информативно.
Прекращать ГВ не нужно
Нет, боли при эпикондилитах могут быть довольно длительными, но приема каких то специфических препаратов не предполагают
Арина,то есть со временем это само пройдет?
Если эпикондилит, да, проходит самостоятельно спустя несколько недель или месяцев
Спасибо,Арина!
Будте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При артрозе и болях обычно не приходится отказываться от ГВ, а применяются в таких случаях безопасные препараты из группы НПВС: ибупрофен (нурофен) при болях.
При длительных сильных болях можно применять курсом - к примеру, 5 дней. При таком использовании НПВС необходимо защищать желудок - перед едой принимают омепразол.
Так же при болях в локтевом суставе и ношении ребенка важна фиксация сустава для перераспределения нагрузки и облегчения боли - применяются либо бандажи купленные в ортопедическом салоне, либо просто эластичный бинт самостоятельной намотки.
При артрозе второй эффективной группой препаратов является хондропротекторы - они нужны не для быстрого эффекта здесь и сейчас, а для питания и поддержки сустава в длительной перспективе. К таким препаратам относятся пиаскледин, алфлутоп, артра и тому подобные. Принимаются они курсом от 3 месяцев.
Екатерина, здравствуйте!
Нурофен гель мажу в течение недели,особого эффекта нет. Хондропротекторы совместимы с гв?
В планах сделать узи связок, если это все же их повреждение, нужно ли будет прекращать гв,чтобы облегчить состояние препаратами?
При лигаментитах - поражениях связок обычно не требуется завершение ГВ.
Из лечения так же могут быть применены ГКс - локально, к примеру, что так же допустимо на ГВ.
Хондропротекторы обычно разрешаются при грудном вскармливании. При сомнениях можно проверять конкретные лекарства на сайте Е-лактация - там можно ввести название лекарства или действующего вещества и увидеть категорию риска при ГВ , научно обоснованную. Препараты в зеленой категории безопасны.
Спасибо,Екатерина!
При болях в суставе не купируемых препаратами все таки принципиальным моментом является прохождение полного обследования, в том числе анализов : ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП для начала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения на ренгенографии начальных стадии не дает таких жалоб.
Отечности и гиперемии суставов не наблюдается?
В анамнезе нет псориаза?
Во врем ГВ врачи рекомендуют прием нпвс ( разрешены парацетамол и ибупрофен) + местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки.
Лфк и массаж.
Анализы какие-то были сданы?
Здравствуйте, Домуллоджон!
Отечности нет,только болевые ощущения. Есть экзема рук,хроническая,псориаз у папы очень давно. Как долго можно применять нпвс? Мажу уже 5 дней,облегчения нет, легче становится,если руку держать у покое (после сна), а так как я с ребенком,то конечно же рука задействована,но стараюсь ее не нагружать. Анализы не сдавала,только рентген решила сделать,я даже не знала к какому врачу обратиться,в нашей поликлинике хирург сейчас в отпуске, а в заключении снимка врач написал консультация ревматолога.
Если нпвс не поможет,что дальше предпринимать? Массаж могу самостоятельно делать? Или же только специалист?
Желательно сдать анализы для оценки воспалительных показателей( соэ,срб, рф, мочевую кислоту)
Нпвс мази местно можно до 14 дней.
Парацетамол или ибупрофен до 2 раза в сутки 5-7 дней, далее по потребности.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20208 ответов
- 16 Марта 20224 ответа