Что вас беспокоит?
Пониженное давление у гипертоника
Здравствуйте! Отцу 72 года. Посмотрите пожалуйста анализы и результаты обследования. Несколько дней назад случился приступ, стало «плохо», вызвали скорую помощь. Давление было 200. Жаловался на боли в животе, тошноту сильную, рвоту, было заметно изменение в сознании, как будто провалы в памяти, не мог сразу ответить на вопрос, говорит что-то помню, что-то нет. По результатам обсуждения у него язвы и эррозии в желудке. Но это мы начали лечить. Сейчас сильно беспокоит пониженное давление (100, 88, 92 верхнее давление показывает такие цифры). Говорит голова тяжелая, при давлении 150 лучше себя чувствует! Принимал ранее на постоянной основе переневу и бисапролол. Некоторое воемя назад ему отменил врач переневу и назначил эндопомид и бисапролол. Когда случился приступ он вообще перестал пить эти таблетки. Сейчас капают калий. Вообще он гипертоник, в норме давление 140-150. Почему такое состояние? Как лечить? Вернуть к приему его препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Признаки гипертрофии левого желудочка
Острой патологии нет.
По анализам крови не большой воспалительный процесс, повышение уровня лейкоцитов.
Также снижен незначительно уровень гемоглобина, возможно необходим приём препаратов железа.
Уровень креатинина значительно повышен, возможно повышение артериального давления связано с этим.
В данной ситуации необходимо скорректировать терапию.
Провести УЗИ почек. При необходимости консультация уролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, сейчас препараты от давления он не пьет. Почему давление у него стало низкое (100 и ниже)? И как это лечить? Нужно ли возобновить прием препаратов эндопомида и бесопролола?
Регина Рафагатовна, мрт гм сделали, имеется образование в гипофизе, консультация нейрохирурга была, врач убедил что данная патология не дает такой клинической картины. Консультация нефролога тоже была, сказал врач что ничего опасного нет по анализам. Сейчас беспокоит сильно пониженное давление (100 и ниже), от этого голова «тяжелая». Возможно это на фоне отмены препаратов от давления? И как это лечить?
Бисопролол бета блокатор от учащенного пульса.
Индапамид от отёков, мочегонный препарат.
Снижение артериального давления возможно на фоне анемии, дефицита микроэлементов.
Также на фоне нестабильности сосудов.
Для повышения артериального давления чаще всего советуем цитрамон или кофеин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом клиники на фоне высокого АД возможна транзиторная ишемическая атака. В данном случае нужна консультация невролога, проведение узи сосудов шеи и желательно КТ головного мозга для исключения ишемических событий.
Боли в животе могла спровоцировать почечная колика (повышен уровень Креатинина), в данном случае дополнительно нужен общий анализ мочи, узи почек. Раньше не диагностировали мочекаменную болезнь?
В общем анализе крови небольшие изменения по общему содержанию гемоглобина в эритроците и лейкоцитарный сдвиг. Это может быть как на фоне эрозий в желудке, так и на фоне проблем в почках.
По узи гепатомегалия и стеатоз возможно на фоне повышенного веса.
Для того, чтобы скорректировать терапию нужны дополнительные обследования, то что отметила выше, а также проведение Эхо сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пониженное давление , обусловлено тем, что на фоне язв и эрозий идет небольшая, но кровопотеря, на этом фоне организм рефлекторно пытается уменьшить кровопотерю , путем снижения системного давления . Как только вы залеситн язвы и эрозии давление начнет подниматься !! На данном этапе вы можете использовать капли зеленина 30 капель для поднятия . Касаемо почек все/таки креатинин повышен и надо наблюдаться у нефролога. Плюс в анализе крови есть воспаление, нужно будет после лечения пересдать
Анастасия Сергеевна, кажите пожалуйста какие препараты и в какой дозировке необходимо опять начать принимать? Ранее пил индопомид и бисопролол на постоянной основе, но после приступа уже неделю их не принимает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если такая клиника была на повышение давления, то важно оценить узи сосудов шеи на предмет бляшек, так как при наличии выраженного атеросклероза это может влиять на кровоснабжения мозга, особенно в условиях гипертонического криза.
По анализам есть снижение функции почек, скорость клубочковлй фильтрации равна 38. При её цифрах в 30 и ниже индапамид противопоказан. Обычно в таком случае назначают ингибиторы АПФ с функцией защиты почек, например, фозиноприл.
Также по анализам гемоглобин на нижней границе нормы, в таком случае это может говорить о дефиците железа, что также может приводить к слабости и снижению давления. Важно в таком случае оценить уровень ферритина, сывороточного железа.
Алена Германовна, скажите пожалуйста какие препараты и в какой дозировке необходимо опять начать принимать? Ранее пил индопомид и бисопролол на постоянной основе, но после приступа уже неделю их не принимает
Какое сейчас в среднем давление?
Алена Германовна, в выходные было 100, 90, до 88 падало. Вчера и сегодня 130
В таком случае нужно быть очень осторожными, начинать с минимальных доз, например, фозиноприл 2.5 мг утро
Принятый ответ
Здравствуйте, Юля, не переживайте, снижение давления, возможно, за счёт железодефицита,Который развивается вследствие наличие эрозии и язвы. Поэтому необходимо продолжать лечение и в дальнейшем это должно восстановиться.
Гульнара Рафиковна, кажите пожалуйста какие препараты и в какой дозировке необходимо опять начать принимать? Ранее пил индопомид и бисопролол на постоянной основе, но после приступа уже неделю их не принимает
Какой пульс у него сейчас обычно?
Гульнара Рафиковна, последние дни 90 примерно
Тогда можно для снижения пульса принимать Бравадин в средней дозе 10 мг в сутки ,разделённой на 2 приёма, если давление низкое ,то препараты для его снижения пока принимать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 30 Ноября 20191 ответ
- 30 Января 20201 ответ