Что вас беспокоит?
Температура 5-ый день
Добрый день. Ребенку год. В понедельник поставили манту. Во вторник вечером температура поднялась до 38,6 В среду- была 37-37,5 В четверо-пятницу- до 38 В субботу- весь день 38-38,5(сбили вечером, но упала до 35,3) Сегодня утром опять 37,7 Плюс ко всему очень жарко и похоже лезут зубы. Кашля нет, насморка нет. Стул в норме. Аппетит более менее. Скорая поставила затянувшееся орви сказали горло красновато, легкие чистые. Очень волнует температура 5 день подряд. Сегодня вернемся с дачи будем вызывать врача. Как может отразиться на ребенке температура столько дней? Стоит ли ее сбивать , если она не превышает 38,5?
Принятый ответ
Здравствуйте
При сохранении температуры более 3-4 суток рекомендуется сдавать оак (для исключения присоединения бактериальной инфекции) и ОАМ (для исключения инфекции мочевыводящих путей
При вирусных инфекциях может быть температура до 7-10 дней и иметь волнообразное течение
На зубы, как правило температура не повышается более 38.5
Проба манту это не прививка, то есть на нее такой реакции не может Быть
Температура - это защитная реакция организма, сбиваем выше 38.5 или раньше если ребёнок вялый, бепокойный, то есть ориентир и на самочувствие ребёнка
Виктория Витальевна, спасибо! Сдали кровь, прикрепили анализы, сказали вирус.
Да, данные изменения по оак характерны для вирусной инфекции
Так как снижены лейкоциты, и повышаются моноциты.
Рентген - чистый
Как самочувствие реьенка? Температура?
Мочу не сдали?
Виктория Витальевна, после действия жаропонижающих снова поднимается температура. В саму температуру капризная, на руках
Виктория Витальевна, мочу не сдавали. Сдадим на днях
А интервалы между подьемами температуры увеличиваются?
Реже приходится давать жаропонижающие?
Виктория Витальевна, учитывая то что, вчера по глупости давали свечи , которые не сбивали температуру толком(вибрукол). А только к ночи дали нурофен, то конечно щас увеличились интервалы. Утромв 8 часов была 38,3 дали нурофен. В час 38,4 дали нурофен. Сейчас спит, 36,9
Хорошо, пока тогда следим за самочувствие и температурой
Принятый ответ
Здравствуйте
Сбивать непременно стоит
В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)
Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение
Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь 🌸
Алиса Сергеевна, спасибо! Сдали кровь, прикрепили анализы, сказали вирус. Увезли на скорой, отпустили выписали Азитромицин
По оак вирусная инфекция
Но антибиотик в таких случаях не рекомендуют
Только симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. При дентации температура не повышается выше 38 градусов.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике, сдача ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей, если, кроме температуры отсутствуют другие симптомы.
Полина Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Екатерина, в таких случаях, если температура сохраняется более 3-4 дней, рекомендуют сдавать оак и оам (важно собрать по технике сбора) для исключения присоединения бактериальной инфекции.
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 7-10 дней, но без тенденции ухудшения, интервалы между повышениями температуры должны увеличиваться.
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
Наблюдение врачом в динамике
Галина Николаевна, спасибо! Сдали кровь, прикрепили анализы, сказали вирус.
Екатерина, такие показатели крови соответствуют вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Проба Манту никак не могла повлиять на подъем температуры тела.
Так как температура держится 5 день, в таких случая рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Необходимо исключить наслоение бактериальной инфекции и инфекцию мочевыводящих путей.
Если будете сдавать анализы, прикрепите, пожалуйста. Я посмотрю.
Если температура растет и общее самочувствие ребенка страдает( вялый, капризный, слабый) , то мы не ждем определенных цифр на градуснике- снижаем температуру. Наша цель облегчить общее состояние ребенка.
Напишите, пожалуйста, вес ребенка рассчитаем дозировку жаропонижающего препарата.
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются? После снижения температуры ребенок становится активнее?
Дарья Вячеславовна, добрый день, прикрепила. Увезли на скорой, отпустили сказали затянувшееся орви. Выписали антибиотики азитромицин. Сегодня был стул 3 раза. Не могу сказать, что он жидкий. Но она ест пока в основном только смесь и пюре, отказывается от кусочков. И давали нурофен 3 раза за сутки. Могло это участить стул?
Екатерина, добрый день!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 2,95 *10^9/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 6 *10^9/л ) -данный показатель снижается при вирусной инфекции.
-лимфоциты -1,14
преобладают над нейтрофилами- 0,94 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-повышены моноциты- 28,4 % данный показатель повышается при вирусной инфекции.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекции. Как правило, при вирусной инфекции антибиотик не требуется. Антибиотик действует только на бактериальную инфекцию.
-Гемоглобин-118 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- 222 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Рентген без признаков пневмонии.
Изменения консистенции стула может быть связано с течением вирусной инфекции. Согласно инструкции в побочных эффекта может быть , но редко учащенное сула от нурофена.
Как на данный момент самочувствие у ребенка? Интервалы без температуры не увеличиваются?
Дарья Вячеславовна, если не требуются антибиотики? То как лечить? Сказали горло красное
Так как у ребенка нет ни насморка, ни кашля, необходимо дополнительно досдать общий анализ мочи и проконсультироваться с ЛОР врачом( исключить отит).
Ниже напишу самые частые причины бессимптомной температуры.
Бессимптомная температура может быть при:
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно.
2) инфекция мочевыводящей системы, чтобы это исключить необходимо сдать общий анализ мочи.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли, может со всем не быть боли, бывают приступы рвоты при отите у малышей! необходима консультация ЛОР -врача )
4) течение вирусной инфекции ( при вирусной инфекции температура может держаться больше 3-х дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры, увеличиваются, состояние улучшается)
5) прорезывании зубов( температура больше 3-х дней обычно при дентации зубов не держится и выше 38,5 не поднимается. Скорее всего, это не ваш случай.
Я опираюсь только на анализ крови, по данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
Лечение вирусной инфекции, только симптоматическое ( снижение температуры тела и обильно питье)
Без очного осмотра мы не вправе отменять , либо менять лечение лечащего врача.
Подскажите, пожалуйста, а интервалы без температуры не увеличиваются? После снижения температуры ребенок не становится активнее?
Дарья Вячеславовна, после снижения конечно активнее и аппетит появляется. Вчера держалась целый день, но по глупости мы вставляли свечки вибрукол. Потом перешли на нурофен и конечно стало лучше. Интервалы увеличились
Замечательно, что после снижения температуры ребенок становится активнее. Значит интоксикационный синдром выражен не так сильно.
При вирусной инфекции интервалы постепенно должны увеличиваться на 4-6 сутки.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 3 Августа 20202 ответа
- 2 Октября 202034 ответа
- 4 Октября 20202 ответа