Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Вернулись из Турции неделю назад.Ребенку 1,9 .позавчера поднялась температура 37,4 и вырвало с утра 2 раза ,потом рвота прошла и ребенок начал жаловаться на боль во рту(посмотреть не дает,сегодня увидела белую язвочку на внутренней части губы), в тот же день температура спала.Вызвала врача : в легких чисто,горло красное без высыпаний (болячек во рту врач не обнаружила).Вчера к вечеру поднялась температура 38,6 ,сбивается очень плохо,держится до сих пор.Сдала анализы крови.Помогите понять,что это может быть и чем лечить ребенка(сейчас брызгаю в рот Мирамистин+жаропонижающие)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть фото слизистой рта с язвочкой?
По описанию симптомов и анализу крови (повышение моноцитов) можно предположить проявление вирусной инфекции с афтозным стоматитом
Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет
Екатерина Владимировна, здравствуйте!к сожалению,сфотографировать никак не получится(ребенок не дает залезать в рот) увидела случайно..
Если будет выраженный отказ от еды, то на язвочку можно аккуратно наносить Холисал гель для обезболивания
А так при такой картине обычно назначают симптоматическую терапию: снижение температуры ибупрофеном или парацетамолом до трёх раз в сутки, допаивание водой не менее 40 мл на килограмм, При появлении жидкого стула добавляют пробиотик бак-сет или Энтерол, наблюдение за состоянием
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом и стоматитом.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Гель Холисал на область высыпаний во рту
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови значимых изменений нет, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, обычно в этом возрасте наоборот, но повышения нейтрофилов, характерного для бактериальной инфекции нет, в лейкоцитарной формуле показатели в пределах нормы. Скорее всего течение вирусной инфекции.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Какой вес ребенка? Какую дрзировку жаропонижающих даете?
Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Лина Сафудиновна, здравствуйте,даю Нурофен 6мл (вес 12 кг),и свечку Парацетамола 100 мг вставляла.Скажите,можно ли Ношпу давать (для быстрого сбивания температуры?) руки ножки теплые..
По нурофену дозировка правильная, парацетамола показано 180 мг, легче дозировать в суспензии - это 7,5 мл.
Также важно наладить питьевой режим, так как жаропонижающие плохо работают, если ребенок мало пьет.
Но-шпа в подобных случаях не показана, и по инструкции этот препарат применяется с 6 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за бактериальную инфекцию, повышение моноцитов говорит в пользу вирусной инфекции, лейкоциты и соэ в пределах нормы, признаков анемии нет. При вирусной инфекции рекомендовано симптоматическое лечение при температуре: жаропонижающее
Ибупрофен 10мг/кг (вес :2) или Парацетамол
15 мг/кг (вес *0.625). Других проявлений нет? Как кушает ребёнок ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте.Других проявлений нет,аппетит есть,чуть хуже обычного(подбираю мягкую пищу,чтоб было легче есть)
скорее всего связано с язвочкой проявление стоматита, не удалось сфотографировать ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10, идет повышение
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе кровь вирусная , лечение симптоматическое
Здравствуйте!
Такие показатели крови не характерны для воспалительных изменений/бактериальной инфекции.
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию, например, так может протекать энтеровирус (поражение верхних дыхательных путей/стоматит/кишечные симптомы).
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием, важно обильное питьё часто/дробно.
Если беспокоит болезненность при приёме пищи из-за язвочек в ротовой полости, то обычно в таких случаях рекомендуют кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный.
В качестве обезболивающего обычно назначают нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч.
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
Если у ребёнка рвота/понос, в таких случаях рекомендуют отпаивать электролитными растворами (адиарин регидрокомлекс, например) 50 мл на кг веса в сут, питьевой режим привычными жидкостями 40-50 мл на кг веса в сут.
Наблюдение врачом в динамике
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20161 ответ
- 21 Декабря 20162 ответа
- 6 Августа 201713 ответов
- 30 Августа 20176 ответов