Что вас беспокоит?
Шаткость, головокружения
Здравствуйте. В ноябре 2024г была тревога, которая не прекращалась, в декабре начались панические атаки. Январь-февраль самый пик панических атак (день через день), в марте всё начало утихать. Посещал невролога, психотерапевта и психиатра. Невролог и психиатр сказали что справлюсь сам, рецепт не давали, кроме атаракса. Психотерапевт прописывала пароксетин, но от 1/4 меня так тряхануло, что я в жизни к нему больше не прикоснусь. В общем, человек тревожный и понимаю что нужно принимать меры. Сейчас панических атак практически нет (можно сказать раз в месяц). Атаракс длительно не принимал, только ситуационно, когда совсем не мог совладать с тревогой (либо 1/4, либо край половинку). Сейчас июль, примерно месяца 1.5 назад появился звон в ушах (если в тишине сидеть, слышно как немного звенит) и шаткость (картинка не кружится, но состояние какой то неустойчивости), иногда голова немного подкруживается как будто. Когда лежишь, всё нормально, когда сидишь может поехать. Когда чем то занят если прям весь день, то как будто и вообще не кружилась. Как бы покачивает из стороны в сторону. Это признаки того, что уже всё таки пора посетить психотерапевта или это признаки того что мне нужно пройти обследование? Если да, то какое? Мрт? По жалобам: тревога, шаткость, шея болит (думаю остеохондроз), грудь простреливает и больно при надавливании на середину грудины (обследовал сердце, всё в порядке) - либо грудной остеохондроз, либо синдром титце может, но это не главное. Главное вот эта шаткость периодическая. Она меня пугает. Моя тревога возникает на фоне вегетативных проявлений вот этих (где то кольнёт, стрельнёт, закружится, экстрасистолы господи сколько они мне паники создали) Мерить давление - проблема. Как надеваю манжету, сразу пульс шкалит, внутри всё сжимается, но дневник вёл. На повседневе 125-135/75-85. Во время панических атак 145-155. Самое высокое было после пароксетина 172. Терапевта посещал, сказала «никаких гипотензивных», приведи нервы в порядок. Ну вправду, если я спокоен, даже после рабочего дня (12ч в горячем цеху), у меня давление в норме. Спасибо за обратную связь. Всем добра и мирного неба над головой.
Здравствуйте!
Шаткость , головокружение может возникать по нескольким причинам.
1..Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника. В таких случаях рекомендуют выполнить мрт шейного отдела для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи
2. При дефитных состояниях, особенно при скрытом железодефиците- ферритине ниже 40
3. На фоне повышенной тревожности.
Скажите, выполняли ли УЗИ сосудов головы и шеи?
Узи сосудов головы и шеи не делал. В январе сдавал анализы (ттг, т3, оак, и на дефициты) - всё было в норме, дефицитов не было.
Скажите, при поворотах , вращениях головы головокружение возникает?
Нет, не возникает
Для исключения сосудистой патологии и исключения сдавления мягких тканей , могут рекомендовать выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий и мрт шеи.
Но, вероятнее всего, ведущую роль носит эмоциональный характер.
К тому же работа по 12 часов в горячем цеху, как бы человек не был спокоен, может оказывать негативное воздействие, которое может проявляться головокружением , так как длительное нахождение на работе.
Есть ли возможность отдыхать?
Знаете, физический отдых он как бы есть. Морального нет. Ни дома, ни на работе
Принятый ответ
А моральные отдых, отдых ,так сказать душой и головой, иногда играет ведущую роль.
Если человек отдыхает эмоционально, то и физически он может так не уставать и восстановление может идти быстрее.
В подобных случаях рассматривают психолога, который оказаться немаловажную роль в выздоровлении.
Здравствуйте.Всё это типично для СВД на фоне тревоги. Обследования серьёзной патологии не показали, но можно сделать МРТ шеи для исключения остеохондроза или сосудистых нарушений. Основное стабилизация нервной системы: режим сна, физнагрузка, дыхательные практики, когнитивно-поведенческая терапия. Атаракс можно при необходимости, но лучше обсудить с психотерапевтом мягкий СИОЗС (например, эсциталопрам в микродозе). Лечение регулярная работа с психикой, а не только таблетками.🌷
Да вот всё понимаю, но к сожалению не жалею организм. Работа тяжелая, в горячем цеху завода. Сплю 6-7 часов. Ребёнок маленький, не всегда удаётся поспать. Физрагрузки стараюсь делать, 3км с утра пробежаться, но редко выходит. Дыхательные практики не получаются, не усидчивый и проблема с концетрацией, постоянно на что то отвлекаюсь (с детства такой).
Понимаю, нагрузка большая и отдых мал. Старайтесь когда есть возможность делать короткие дыхательные паузы по 1–2 минуты несколько раз в день. Регулярная физ нашрузка важна, даже короткая прогулка. Сон 6–7 часов минимум, избегайте экранов перед сном. Ведите простой дневник для концентрации. Поддержка психотерапевта поможет справляться со стрессом и выстроить режим.
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Я просто не любитель таблеток, от слова совсем. Пью таблетки только когда уже всё, не обойтись. И стараюсь себя успокоить «вдруг дефицит какой нибудь, и всего лишь надо поколоть витамины» «может посетить мануальщика, вдруг у меня зажимы где то» и тд.
Владимир , в таком случае лучше сдать анализы на дефициты, при необходимости восполнить
Пройти онлайн тест hads на определение уровня тревоги и депрессии
На мрт есть толк тратиться? Я бы вообще мрт всех отделов позвоночника сделал, ну и плюс теперь голову. Поясница болит, между лопаток болит, грудь болит (когда сутулишься сводя плечи вперед, выпрямлешься разводя плечи назад, стоя прямо и поворачивая голову влево или право больно в груди) в шее определенно есть дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется пройти МРТ позвоночника, в первую очередь шейного отдела, но учитывая прострелы грудной тоже желательно. Головокружение может быть именно из за проблем с шеей. При напряжении мышц шеи может быть давление на сосудисто нервный пучек , рефлекторно дающий подобную симптику. По результатам мрт можно будет подобрать медикаментозное лечение , а так же с результатом можно посетить специалиста по медицинскому массажу плюс подобрать ЛФК. Вторым этапом желательно показаться Лору , а если есть возможность, лору - сурдологу. Звонтв ушах и даже головокружение могут быть на фоне проблем с внутренним ухом. Кроме этого достаточно информативно обычно прохождение узи сосудов шеи
Спасибо, учту
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния, а так же сделать рентген шейного отдела позвоночника. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20192 ответа
- 16 Октября 20208 ответов
- 1 Ноября 202011 ответов