Что вас беспокоит?
Не проходят боли и дискомфорт
Третью неделю беспокоят боли в анальном отверстии. Принимала Редуксин, запора не было, но сильно тужилась. Сама вставляла свечи проктогливенол, не помогало. Легче стало на фоне мази Релиф Адванс. Пришла на прием. Врач сказала, что у меня небольшой геморрой, микротрещины. Но сказала, что напишет почему-то эрозивный проктит. Диагноз: внутренний геморрой без осложнения. Хронический внутренний геморрой 1-2 стадии. Эрозивный проктит. Гипертрофированные анальные сосочки. Выписала фитомуцил, мазь релифипин, Детралекс. Но лучше не становится. Вернее, то лучше, то больно опять. Через неделю в отпуск, не знаю, что делать
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Крови не было и нет. Запора нет на фитомуциле, но все же кал плотный, мне кажется. Фото отправлю сейчас
По фото имеет место гипертонус сфинктера, что характерно для анальной трещины.
В такой ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней. Релифипин быстро не работает, в среднем начинает действовать через 10-14 дней в должной мере.
Свечи Салофальк 500 мг х 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Курс два месяца.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо большое. Теперь понятно. Буду значит ждать, когда подействует. Нам же надо быстро🤦♀️спасибо за дополнительные рекомендации, буду лечиться
Елизавета Александровна, еще вопрос последний. Свечи Салофальк и Постеризан параллельно вставлять? То есть не сначала 14 дней Сальфальк, а потом 20 дней Постеризан, а в одни и те же дни?
Одновременно, интервал вечером между свечами два часа
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Фото прикрепила
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи прокто-гливенол 1 свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приема 2 часа
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Игорь Юрьевич, проктогливенол мне не помог. Попробую проктозан. Детралекс я принимаю. Я так поняла, как врач сказала при осмотре, боли не от геморроя внутри, он небольшой был, а от микротрещин всё-таки.
Можно в таком случае вместо прокто-гливенола использовать свечи метилурациловые, как раз для лучшего восстановления слизистой
Игорь Юрьевич, большое спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии и симптомам нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202016 ответов
- 20 Декабря 20219 ответов
- 10 Января 20229 ответов