Что вас беспокоит?
Раны при сахарном диабете 2 типа
Здравствуйте! Мужчина 67 лет, сах. Диабет 2-го типа поранил ногу работающим мотоблоком неделю назад. Раны вроде бы не глубокие, сразу же промыли водой и перекисью, забинтовали, затем мазали Спасателем и Левомеколем. Но раны не заживают, загноились и сильно покраснели, как будто бы за неделю стало гораздо хуже. Сначала прикладывали подорожник, появился гной, не понятно подорожник вытягивает гной или от него наоборот хуже. Сейчас попробовали промывать Хлоргексидин и затем мажем стелланином пэг, как будто бы раны подсыхают, но внутри все равно есть гной К врачу идти не хочет, говорит так заживёт, но раны выглядят страшно. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше, чем лечить и насколько все плохо, с учётом сахарного диабета
Добрый день. Судя по фото имеются признаки инфицированных ран. Не исключается инородные тела в ране (земля, грязь).
Нужно обратиться хирургу для вторичной хирургической обработки ран.
Показана экстренная профилактика столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали прививок от столбняка.
Пока что рекомендуется делать перевязки с раствором бетадина.
Здравствуйте.
При сахарном диабете раны всегда заживают намного хуже из-за поражения сосудов и нервов и повышенного уровня глюкозы. Поэтому шутить с такими ранами не рекомендуется.
По фото сами раны выглядят неплохо. Но имеется отек голени, и дистанционно нельзя исключить наличие гнойных затеков (скопления гноя под кожей). Поэтому необходимо все же обратиться к хирургу для осмотра и уточнения степени поражения. Если гнойных полостей нет, можно продолжать обработку хлоргексидином с наложением повязки со Стеланином-ПЭГ.
К лечению при диабете иногда добавляют т.Тиоктовой кислоты 600мг 1р/д курсом не менее 1 месяца.
Если выявятся гнойные затеки, тогда необходимо их опорожнение назначение антибиотиков. Лучше это сделать с учетом чувствительности, выполнив бак. посев.
Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если положительной динамики в лечении не отмечаете, то все таки надо обратиться к хирургу и провести осмотр ноги "в живую" как говорится. А то фото есть фото и не всегда все понятно на нем.
Но с учетом сахарного диабета и травмы Вам показано проведении прививки от столбняка. Сделать это надо прямо сегодня или в течении 20 дней после травмы.
Если человек страдает сахарным диабетом давно, то и наверняка есть диабетическая ангиопатия нижних конечностей и лечение должно быть скорректировано с учетом сосудистой патологии.
В таких случаях обычно назначают - антибиотики Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Из сосудистых препаратов Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 1 месяц.
При боли внутрь Найз или Нурофен (только после еды).
На раны наносить раствор Бетадина.
Тем более если отмечаете гнойное отделяемое, то нужен очный осмотр хирурга - надо ревизировать раны на предмет возможных гнойных затеков и наличие инородных тел.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото выглядит все не так страшно, как описали.
На очный осмотр все таки надо будет обратиться.
До обращения обработайте раны хлоргексидином, далее продолжить перевязки с мазью стелланин пэг.
Внутрь добавить антибиотик- амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 7-10 дней.
Проконтролируйте сахара , повышение сахара может усугубить ситуацию, проконтролируйте температуру тела утро/ вечер.
Конечно,не нужно лечение народными средствами.
Так же необходимо провести экстренную профилактику столбняка, если не прививались за последние 5 лет.
После очного осмотра хирурга, возможно коррекция лечения.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото ничего страшного нет. Нельзя исключить скопление гноя под корочками. В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра.
До обращения обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин пэг под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Приём таб. Ципролет 500 мг х 2 раза в день 5 дней, таб. Октолипен 300 мг х 2 раза в день 14 дней, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в лень 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее можно в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше.
Здоровья
Здравствуйте! По фото выглядит не плохо , не волнуйтесь . Раны видно подсыхают , продолжайте перевязку с стелланин пэг. Но учитывая сахарный диабет лучше показаться хирургу очно , на перевязке посмотреть под корочками есть ли гной или это фибрин . Так же можно пройти курс для улучшения трофики тканей и лучшего заживления покапать внутривенно препараты тоиктовой кислоты (тиоктацид или октолипен) и витамины группы В (комбилипен ) . Можно в дневном стационаре .
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20191 ответ
- 25 Августа 20202 ответа
- 10 Ноября 202015 ответов
- 16 Января 20222 ответа