Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3429105

Что вас беспокоит?

Заболевание геморрой

Здравствуйте,в первые вылез наружный геморрой маленькая шишка и думаю еще есть трещина потому что кровит. В 2024 году сдавала на анализы кал,колоноскопию , узи брюшной полости, узи малого таза всё хорошо говорят.подскажите чем лечить геморрой ? И к какому врачу обратится? В моем городе нету врача проктолога. И в дальнейшем какие анализы проходить еще раз или может терапии ?

Запоры, панкреатит
25 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 569·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Главное проявление трещины является не кровь, выраженная боль во время и после дефекации. Учитывая "свежую" колоноскопию (год назад считается свежей), речь идет только о геморрое.
Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
СВЕЧИ В ДАННОМ СЛУЧАЕ НЕ НУЖНЫ – ОНИ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ.
Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь весь процесс снаружи, на входе.
В РАК ГЕМОРРОЙ НЕ ПЕРЕХОДИТ!!!
Опухоли анального канала:
а) выглядят по-другому;
б) растут годами;
в) не болят (к сожалению)!!!.
Дополнительные обследования, как правило, здесь не требуются.

КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, согласно Клиническим рекомендациям должно быть:
- простым;
- не занимать у пациента весь день;
- и в то же время эффективным.
Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!!!

В аптеках Вам также будут в первую очередь порекомендовать весьма не дешевые(!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
СВЕЧИ ЗДЕСЬ МАЛОЭФФЕКТИВНЫ – ОНИ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ, А У ВАС ВЕСЬ ПРОЦЕСС СНАРУЖИ!!!

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное, причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук!!!!!. Это – «проктологическая» упаковка.
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«ПЕРВАЯ ЛИНИЯ» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!

Запоры появились как начала принимать гормональные таблетки Белара возможно от них ?

Принимаю уже 5 месяцев

Наоборот - может быть диаррея.

Диареи нет, только выражена боль во время дефекации

Можете фото прислать?

Выраженная боль во время и после дефекации больше характерны для анальной трещины. По фото можно узнать, может ли "шишка" давать такую боль. Наружный тромбированный геморрой и анальная трещина - 90% поводов обращения к проктологу.

Ни геморрой, ни трещина на анализы никак не влияют.

При отсутствии проктолога следует обратиться к хирургу.

Как прислать фото?

Будете писать сюда сообщение - прикрепите файл.

Принятый ответ

Добрый день. Нужен очный осмотр проктолога для ректального осмотра, что бы дифференцировать обострение геморроя с анальной трещиной.
При обострении геморроя с кровотечением рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Принятый ответ

Здравствуйте, если в вашем городе не проктолога, обратитесь на прием к хирургу, доя проведения очного осмотра.

На данный момент используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф по 1 свече 2 раза в день 5 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула), флебодия 600 по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца (для укрепления стенки сосуда, снижение растяжимости вен, улучшения микроциркуляции, уменьшение венозного застоя).

Принятый ответ

Здравствуйте, для уточнения что вас беспокоит геморрой или трещина можно обратиться к хирургу.
До обращения и уточнения В такой ситуации рекомендуется профилактика, прием таб. Детралекс (Детравенол , венарус, Флебодиа )1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла, дважды в год курсами.
Прием Псилиум или Мукофальк 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация, если есть проблема с плотным стулом. Питьевой режим 30-50 мл воды на кг веса
Минимизировать острое, специи, алкоголь бани, тяжести.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно обратиться к хирургу, для проведения осмотра.
Сейчас же необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1 свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приема 2 часа
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.