Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Слабость, головокружение, отсутствие аппетита. Девушка, 20 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина ,гематокрита и эритроцитарных индексов . Это указывает на железодефицитную анемию . Ввиду того , что нарушается снабжение тканей кислородом вы испытываете головокружение и слабость - это частые симптомы железодефицитной анемии .
Для установления причины потерь железа необходимо сдать кал на скрытую кровь ,а также посетить гинеколога( у женщин это часто связано с обильными менструациями) также необходимо сдать анализ на уровень ферритина.
При железодефиците обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Запивать препарат железа можно апельсиновым, яблочным соком , отваром шиповника. Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом : мясо , гречка , мясные субпродукты.
Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы:
Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет )
Маркеры воспаления(лейкоциты и СОЭ) в норме , значит острого воспаления в организме нет
Эозинофилы в норме (аллергических проявлений и паразитарных инфекций нет )
Ирина Валерьевна, спасибо за быстрый ответ, ферритин прикрепила
Ирина Валерьевна, прописали СИДЕРАЛ и все. Может что-то еще?
Ферритин у вас очень низкий , что говорит о выраженном железодефиците, Сидерал является БАДом, но в целом хорошо переносится, в составе содержит витамин C ,который нужен для лучшего всасывания железа в кишечнике. обычно назначают один препарат для лечения железодефицитной анемии. Если вам выписали этот препарат , начните с него и проверьте в динамике через два месяца уровень Ферритина
Ирина Валерьевна, Больше ничего добавить не нужно, может витамины какие?
Уровень витамина Д не проверяли ?
Ирина Валерьевна, нет.
При дефиците витамина Д также наблюдаются подобные симптомы. Если не знаете его уровень, можете пить в профилактической дозировке 2000 ед.
витамин С в Сидерале содержится , его дополнительно принимать не нужно.
Остальные витамины назначаются только при подтверждённом дефиците .
Ирина Валерьевна, какой препарат посоветуете для профилактики?
Можете принимать Аквадетрим по 4 капли утром
Ирина Валерьевна, препараты железа (утром) и витамин Д (утром) как между собой разводить? Или можно вместе их?
Железо лучше пить натощак , так оно лучше всасывается ( за пол часа до еды ) а витамин д во время завтрака . Он является жирорастворимым витамином и лучше всасывается вместе с пищей .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов что характерно для железодефицитный анемии. Сниженный уровень ферритина подтверждает это. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Лечение железодефицитный анемии может быть длительным - от 3 до 6 мес. Необходимо достигнуть целевого значения ферритина (более 30, в идеале более 40).
Алина Игоревна, из-за неполноценного питания такое может быть?. Студенты.
Да, конечно, у молодых людей это может быть одной из причин.
Как у вас дела с менструацией? Обильная или нормальная?
Алина Игоревна, нормальная
Перечисленные методы исследования рекомендуют сдавать для того, чтобы выяснить одни из возможных причин железодефицита (например, наличие гастрита, скрытого кровотечения).
Обычно их рекомендуют проходить, когда имеется стойкая причина неусваемости железа (например, пациент принимает препараты железа уже 3 мес, а уровень не растет)
Вы пока что только начинаете лечение, поэтому сдавать перечисленные исследования необязательно.
Достаточно скорректировать питание, и начать прием препаратов железа. Через 2 мес, контроль анализов. Если эффект есть, уровень ферритина будет расти. Если он по прежнему будет на таком же низком уровне, то имеет смысл проходить перечисленные методы.
Алина Игоревна, сколько принимать Сидерал? Все 3 месяца? Или может быть пропить пачку и попробовать что-то другое из железа?
Сидерал это не лекарство, а бад, при наличии выраженного железодефицита все таки рекомендуется прием лекарственных форм железа. Если купили уже, то пропейте месяц, а после перейдите на лекарственные формы железа (перечислила выше, которые наиболее эффективные)
Алина Игоревна, если сорбифер, то какая дозировка?
1 таблетка 2 раза в день. Дозировка у нее стандартная (содержит 100 мг железа)
Алина Игоревна, огромное Вам спасибо.
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Алина Игоревна, фенюльс или сорбифер, что лучше?
Сорбифер, более проверенный препарат
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам ваших анализов:
1. Есть признаки железодефицитной анемии.
В частности: обнаружено снижение гемоглобина и ферритина.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Кроме того, обнаружено снижение эритроцитарных индексов.
В частности: MCV (среднего объёма эритроцита) и MCH (среднего содержания гемоглобина в эритроците).
Описанные симптомы могут являться симптомами железодефицитной анемии.
Гемоглобин переносит кислород от лёгких к внутренним органам и головному мозгу.
Кислород необходим для обмена веществ.
Поэтому при снижении гемоглобина ухудшается кровоснабжение внутренних органов и головного мозга.
Ухудшение кровоснабжения головного мозга может приводить к развитию описанных вами жалоб.
Для восполнения запасов железа в подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Тотема".
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед применением 1 ампулу препарата нужно растворить в стакане воды комнатной температуры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин и на общий анализ.
Кроме фармакотерапии, в подобных ситуациях желательно регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В частности: мясо, рыбу и цитрусовые.
2. Остальные показатели общего анализа крови в норме.
В частности:
А. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.
Б. Эозинофилы и базофилы в норме.
Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.
В. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.
Рекомендации по дополнительному обследованию:
Кроме железодефицитной анемии, описанные вами жалобы могут встречаться и при других заболеваниях.
В частности, при:
1. Дефиците фолиевой кислоты (витамина В9) и витамина В12.
Дефицит этих витаминов группы B также может приводить к развитию анемии.
Для исключения недостатка фолиевой кислоты и витамина В12 желательно сдать кровь на эти витамины.
2. Недостатке витамина Д.
Дефицит этого витамина, к сожалению, очень распространён.
Для исключения дефицита витамина Д. желательно сдать кровь на 25 - ОН - витамин Д.
3. Гипотиреозе.
Гипотиреоз представляет собой дефицит гормонов щитовидной железы.
Для исключения гипотиреоза обычно рекомендуют сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) и свободный Т4 (тироксин).
4. Дефиците магния в организме.
Чтобы исключить дефицит магния, желательно сдать кровь на магний.
5. Недостатке кальция в организме.
Чтобы исключить дефицит кальция, желательно сдать кровь на ионизированный кальций.
6. Надпочечниковой недостаточности - для исключения этого заболевания желательно сдать кровь и собрать слюну на кортизол.
Кровь на кортизол лучше всего сдавать утром до 10:00.
Слюна на кортизола обычно собирается на дому около 23:00 в специальную пробирку, которую предварительно необходимо взять в лаборатории.
7. Заболеваниях сердца, включая ишемическую болезнь сердца (стенокардию) и аритмии.
Для исключения этих заболеваний обычно рекомендуют выполнить ЭКГ (кардиограмму) и эхо - ЭКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца).
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, гемоглобин и ферритин как связаны между собой? Если принимать препараты для повышения гемоглобина, должен увеличиться и ферритин. Или нет? Или что-то ещё и для повышения ферритина нужно будет пропить?
Ферритин является показателем запасов железа в организме.
Железо необходимо для образования эритроцитов в красном костном мозге.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Поэтому железо нужно, в том числе, для образования гемоглобина.
Низкие запасы железа в организме характеризуются низким ферритином.
То есть, низкий ферритин = дефицит железа.
Дефицит железа в организме приводит к снижению образования эритроцитов и гемоглобина в костном мозге.
Анемия - это снижение концентрации гемоглобина, либо количества эритроцитов в крови.
Причиной развития анемии является дефицит железа в организме.
Причиной дефицита железа являются ежемесячные физиологические кровопотери.
В анализах анемия и железодефицит отражаются низким гемоглобином, ферритином и снижением количества эритроцитов в крови.
Поэтому на фоне терапии железом будет наблюдаться рост гемоглобина, эритроцитов и ферритина.
Кроме Тотемы и употребления богатых железом продуктов, для роста гемоглобина и ферритина ничего больше не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.Просмотрела результаты анализов,могу сказать,что:
В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина,гематокрита,снижены эритроцитарные индексы MCV и MCH,изменен коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов по обьему.
А также наблюдается значительное снижение ферритина(запасов железа в организме практически нет).
Данные изменения указывают на железодефицитную анемию.Слабость,головокружение,отсутствие аппетита связаны с этим патологическим состоянием.
Необходимо начать прием препарата железа - сорбифер 100+60 мг 2 таблетки утром натощак - 1 месяц,затем сдать снова ОАК и ферритин.Препарат железа необходимо принимать до достижения целевого уровня ферритина 30-40 нг/мл,то есть примерно 2-3 месяца(при появлении тошноты,дискомфорта в эпигастрии препарат можно принимать во время еды).А также нужно включить в рацион больше продуктов,которые содержат железо - красное мясо,бобовые,капуста,шпинат,гречка,курага,миндаль,арахис.
Важно найти источник анемии - пройти дообследование - ФГДС,кал на скрытую кровь,УЗИ органов малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20172 ответа
- 25 Сентября 20172 ответа
- 3 Ноября 201913 ответов
- 22 Июня 202034 ответа