Что вас беспокоит?
Срыгивания желудочным соком у малыша на ИВ
Малышу почти 3 месяца. С рождения были на Нан опти про, к 1 месяцу появились Срыгивания иногда фонтаном иногда просто больше 2 столовых ложек , стали добавлять нан антирефлюкс перед каждым кормлением. Было все хорошо, стали даже чередовать кормления(один с антирефл, одно просто нан) В 2 месяца стала срыгивать спустя час, 1,5 после кормления полупереваренной едой, появилось бурление в животе при кормлении, со стулом все было в порядке и сейчас тоже. Мешает это сну, ребенок только засыпает проходит 20 минут просыпается , срыгивает и уже тяжело уснуть. И это как круговорот. Нормально не спит , и не ест. Сдали копрограмму, показал лактазной недостаточность. Начала добавлять лактазар, особо не помогал. Перешли на нан тройной комфорт (с низким содержанием лактозы) он нам не подошел, сейчас на нутрилон комфорт, срыгивания полупереваренной нет, вроде стало получше , но сейчас раза 2 или 3 в день , спустя время после кормления стала срыгивать обильно больше 3 ложек прозрачной жидкостью с кислым запахом( предполагаю это желудочный сок) , ну точно не слюни , потому что прям Срыгивание. Что делать ?
Здравствуйте. Если срыгивание фонтаном, в большом объёме, полным ртом, то рeкoмeндую рассмотреть антирефлюксную смесь по 20-30 мл перед основной смесью в отдельной бутылочке.
Рекомендую рассмотреть УЗИ пилорического отдела желудка
Рeкoмeндую получить очную консультацию Хирурга по вопросу пилоростеноза. По возрасту разрешён препарат Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ . Согласно аннотации на препарат дозировка для детей младше 6 мес - 1/4 пакетика или 1 чайная ложка (4 г) после каждого из 6 кормлений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
С каким весом ребёнок родился и какой вес сейчас? Распишите пожалуйста прибавки по месяцам. Какой объем за даете и сколько раз в сутки кормить ребёнка?
Срыгивания прям фонтаном? Какой стул у ребёнка? Жидкий, пенистый, прожилки крови?
2800 родилась , сейчас 4600
Обьем 600 -650 больше не съедает.
Сейчас не фонтаном , но льется прилично прозрачной жидкостью
Со стулом все в порядке, не пенистый, ни слизи, ни крови
В таких случаях обычно рекомендуют сделать узи желудка, если там изменения никаких нет, в таких случаях обычно рекомендуют в каждое кормление добавлять антирефлюксную смесь по 30мл
А то что перешли на низколактозную смесь нужно было это ?
Нет, смысла никакого
Мы давали антирефлюкснуб , срыгивала спустя час полупереваренной едой
До 2-3 столовых ложек Срыгивание может быть
До 2-3 столовых ложек Срыгивание может быть
Здравствуйте.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют переходить на антирефлюксные смеси, носить после кормление столбиком, а так же оценить какая прибавка с веса при рождении, и УЗИ органов брюшной полости
Здравствуйте, Срыгивания больше 3 столовых ложек прозрачной кислой жидкостью.
Прибавка в 1 месяц - 700
Во второй месяц - 800
На сегодняшний день прибавили 300 , но нам до 3 месяце еще 2 недели
УЗИ все в порядке
Когда были на полностью антирефлюксной она ее ела очень долго, и всегда не доедала , решили добавлять к основной, но Срыгивания все равно были
Потом прекратились, и стали спустя время полупереваренной едой
Это очень хорошие прибавки. Иногда у малышей бывает ГЭР-гастроэзофагальные рефлюкс, на фоне чего могут быть такие срыгивания. Поэтому требуется консультация гастроэнтеролога и сон на возвышенной поверхности(голова выше уровня ног)
А то что перешли на низколактознуж смесь , нужно было ли это?
Иногда это дает эффект, но чаще нет
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Нет, с весом все нормально, со стулом тоже , ни пены, ни слизи, ни крови.
Анализы прикрепила
По Копрограмме без воспалительных процессов
Какая причина Срыгиваний желудочным соком ? Правильно ли то что перешли на низколактозную смесь
Здравствуйте!
Приложенная Копрограмма без воспалительных изменений . Кал на углеводы повышен , но это не информативный анализ ( смотрим всегда на клиническую картину )
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
А как с прибавками в весе ? Срыгивания фонтаном ? УЗИ желудка делали ? Осмотр гастроэнтеролога?
Здравствуйте, Срыгивания больше 3 столовых ложек прозрачной кислой жидкостью.
Прибавка в 1 месяц - 700
Во второй месяц - 800
На сегодняшний день прибавили 300 , но нам до 3 месяце еще 2 недели
УЗИ все в порядке
УЗИ пилорического отдела делали, тоже все хорошо
Нужна консультация гастроэнтеролога, чтобы
Исключить рефлюкс
Прибавки в весе достаточные -значит питание малыш усваивает
Здравствуйте, в данном случае нужно знать вес с 0 до 3 месяцев. Скажите по сколько мл даёте в одно кормление, сколько кормлений?
Рекомендую давать перед основной смесью антирефлюкс в бОльшем объёме 40-50 мл, затем докормит основной. Нет ли проблем со стулом?
Здравствуйте, Срыгивания больше 3 столовых ложек прозрачной кислой жидкостью.
Прибавка в 1 месяц - 700
Во второй месяц - 800
На сегодняшний день прибавили 300 , но нам до 3 месяце еще 2 недели
Со стулом все хорошо, ни слизи, ни крови , ни пены
И какой сейчас вес? Каким объемои кормите за раз?
Сейчас 4600
За раз 90-100 мл
Но сейчас стала кушать меньше- 60-70
Посчитала по весу объем разового кормления верный. Сейчас погода жаркая модет быть отказ из-за этого. Предлагайте не по часам а чаще но меньшим объемом. И перед этим как уже написала смесь антирефлюкс
Так при антирефлбксной она также срыгивала , было бурление во время кормления, сейчас как перешли на нутрилон бурления нет, срыгивания стали реже, но желудочным соком
Смотрите даже на фоне срыгиваний, вес у малыша хороший. Возможно следует обратиться к гастроэнтерологу для исключения гастроэзофагеального рефлюкса.
После кормления подольше держать столбиком и спать в возвышенном положении и понаблюдать улучшиться ди ситуация. Если на последней смеси лучше всего, кушайте её.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуаций.
Скажите, пожалуйста, делали ли вам в 1 месяц узи органов брюшной полости, осмотрели желудок?
Как малышка набирает вес?
Про лактазную недостаточность - вы сдавали кал на углеводы или генетический тест?
Какой стул у ребёнка?
Здравствуйте, делали с узи все хорошо, пилорический отдел смотрели, тоже все хорошо.
Прибавка в 1 месяц - 700
Во второй месяц - 800
На сегодняшний день прибавили 300 , но нам до 3 месяце еще 2 недели
Анализы прикрепила
Со стулом все хорошо
Принятый ответ
Поняла Вас.
Ознакомилась с представленными анализами.
В целом отклонений медицинского характера нет. Кал на углеводы в большинстве случаев в возрасте до года не информативен ввиду незрелости пищеварительного тракта. Также отсутвие эффекта от ферментов лактазы свидетельствует о наличие вторичной (транзиторной) лактазной недостаточности, причина которой - ферментативная и структурная неразвитость жкт. Организм малыша не успевает обработать собственным ферментов всю лактОзу, которая поступила в организм.
Прозрачные кислые срыгивания - это, вероятно, желудочный сок. Такие симптомы могут быть при ГЭРБ (рефлюксе) вследствие все той же незрелости жкт, а именно : в незрелости кардиального сфинктера желудка (который закрывает его от пищевода).
В случаях с повторяющимися упорными срыгиваниями рекомендуют полностью перейти на антирефлюксную смесь, предпочтительно, с камедью рожкового дерева. Но следите за стулом! Сгущение смеси приводит и к сгущению кала, поэтому в таких случаях рекомендуют допаивать ребёнка, т.е уделять внимание его питьевому режиму.
После каждого кормления носить ребёнка по 20-30 минут столбиком. Сон с возвышенным головным концом примерно на 30 градусов. Под матрас можно положить, например, книгу или брусок, но не подушку! Необходимо слегка приподнять головной конец матраса. Также в таких случаях рекомендуют кормить ребёнка чаще, но меньшими объёмами.
После срыгивания во сне - успокоить, подержать столбиком 5-10 минут, попробовать снова уложить на приподнятую поверхность. Укладывать спать лучше сразу после длительного ношения столбиком после кормления, когда желудок максимально опорожнился.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202110 ответов
- 29 Июня 20217 ответов
- 12 Июля 202415 ответов
- 28 Ноября 202414 ответов