Что вас беспокоит?
У ребенка сильно болит горло и белый налет
Добрый день! У ребенка 10 лет сильно болит горло и белый налет, причем налет на миндалинах и плотная белая пелена в верхней части задней стенки, фото прилагаю, край немного виден. Сегодня 3 день, как болит горло и только сегодня поднялась температура до 38,5-39. Насморка нет, но присутствует неприятный запах изо рта. Вчера побаливало еще немного ухо, капали отипаксом, сегодня уже почти не болит, но будем капать 5 дней. Даю рассасывать фарингосепт, полоскаем фурацилином, сегодня еще хочу подключить нео-граммидин. Вчера делала стрептатест - отрицательный (но его может надо было делать до начала рассасывания фарингосепт, но в 1 день налета не было, вчера был немного и сильней болело горло, сегодня уже немного может есть, но сильнее стал белый налет на горле и языке. Подскажите, пожалуйста, как лучше быть в данном случае, находимся не в городе, врача тут нет((( можно еще обойтись местной терапией или лучше уже антибиотик подключать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест (можно переделать ,утром не чистить зубы и полоскать ротик ) и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Если подтвердится бактериальная инфекция
То обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, спасибо. Попробуем сдать анализы.
Пожалуйста
Выздоравливайте
Принятый ответ
Светлана, добрый день!
Антибактериальную терапию лучше начинать после сдачи общего анализа крови и подтверждения бактериальной инфекции. И назначение а/б делает доктор на очном приёме.
Пока продолжайте симптоматическую терапию она у вас верная.
Дарья Игоревна, спасибо.
На здоровье!
Поправляйтесь! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, есть ли возможность повторить тест с утра, до чистки зубов?
Либо сдать оак + срб?
Т.к. нельзя исключать стрептококковый тонзиллит при котором требуется приём антибиотиков, также с такой клиникой может протекать инфекционный Мононуклеоз, чаще всего лечение симптоматическое.
Виктория Вячеславовна, мы делали с утра натощак, больше с собой теста, к сожалению, нет((((
В таком случае сначала необходимо сдать оак + срб, а затем уже решать вопрос о назначении антибиотиков.
На данный момент достаточно полосканий и мятных пастилок, чтобы купировать боль, если боль сильная, рекомендуют приём нурофена 10мг/кг не более 3 раз в сутки.
Виктория Вячеславовна, поняла, спасибо. Подскажите, если завтра будет легче, то можно не сдавать и дальше так же продолжать лечение?
В целом, если стрептатест отрицательный уже основная бактерия исключена, поэтому если будет улучшение в состоянии и температура нормализуется, сдачу оак можно отменить.
Виктория Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для исключения бактериальной ангины в подобных случаях рекомендуют выполнить стрептатест.
Подскажите, выполняли его строго утром натощак, перед выполнением ребенок не пил воду и не чистил зубы?
Полина Евгеньевна, да, делали с утра натощак.
В таких случаях антибиотики не назначают, в случае отсутствия улучшений рекомендуют сдачу ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии можно предположить о постназальном затеке
Подскажите как дышит нос?
Чтоб понять нужен ли антибиотик или нет нужно сдать оак и срб и сделать стрептотест (продается в аптеке)
При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф по 400мг 1 р/д + пробиотики для желудка) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , . Ангидак по 2 впр 3 раза в день рассасывать табл
(фарингосепт,Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Ханум Тофиковна, нос дышит, насморка нет. Стрептатест делала вчера, был отрицательный.
Светлана в таких ситуациях лечение симптоматическое
Промывайте просто полость носа аквамарисом 3 раза в день
Здравствуйте!
В таком случае , лучше сдать анализ крови для подтверждения / исключения бактериальной природы заболевания . Если есть возможность желательно переделать стрептотест натощак , до чистки Зубов , не касаясь область кроме налетов, языка.
Рекомендуют в таком случае полоскать горло ромашкой / календулой для очищения от слущенного эпителия на миндалинах .
Возможно рассасывание леденцов ( любых , halls, шалфей - какие нравятся ребенку ) , питье : ориентироваться на ощущения ребенка , многим облегчает боль прохладное питье, нежели теплое .
При сильной боли эффективным оказывается препарат с бензидамином ( тантум Верде, ангидак , оралсепт )
Будьте здоровы!
Екатерина Владимировна, спасибо.
Добрый день. Оптимально с данной ситуации сделать общий анализ крови, при наличии в нем признаков бактериальной перестройки параметров - начать прием антибиотика. Сейчас показано обильное питье, местное в таких случаях хорошо работает лизобакт. С целью обезболивания и снижения температуры - препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Елена Анатольевна, поняла спасибо большое.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20238 ответов
- 8 Июня 202322 ответа
- 14 Декабря 20238 ответов
- 21 Декабря 202311 ответов