Консультация лора /

Белый налёт в горле — вопрос №2372290

293 просмотра

Добрый день!
Вчера утром заболело горло, не придала значения, тк думала, что "расходится". Вечером обнаружила белый налёт с одной стороны. Сегодня утром выполнила стрептатест, отрицательный. Полоскала горло раствором ОКИ (дважды), в течение дня пару раз прыскала Тантум-Верде. Вечером налёт присутствует с обеих сторон.
Насморка нет, под утро была лёгкая заложенность носа (прошло, как только встала), температуры нет, немного болит голова.
Может ли это быть все-таки бактериальной ангиной?
Чем ещё можно лечить горло? Я сейчас кормлю грудью.
Надо ли проводить какую-то профилактику для ребёнка?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли боль в горле, повышение температуры?

Стрептатест вы выполнили натощак или черед 3 часа после приема пищи? Мазок брали с миндалин?
Клиент
Анна Юрьевна, горло болит.
Тест делала не натощак, как-то не подумала, что это может исказить его результат. Мазок старалась брать вот именно этого налёта белого.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность повторить стрептатест?
Клиент
Анна Юрьевна, да, у меня ещё один есть. Утром натощак, правильно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно, повторите тест натощак взяв налет с миндалины палочкой и прикрепите результат к вопросу

продолжайте полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ дважды в сутки, орошайте раствором Тантум Верде до 3 раз в день 4-5 дней.

Учитывая наличие насморка конечно более вероятно что у вас вирусный тонзиллофарингит

В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, повторила тест, отрицательный.
Насморка у меня не было и по прежнему нет. Горло сегодня болит уже значительно меньше, и мне показалось, что налёта стало меньше, чем было вечером.
Спасибо большое за консультацию!
Детский ЛОР, ЛОР
Однозначно у вас нет повода принимать антибиотик

Продолжайте местное лечение и наблюдение
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! А горло сейчас болит?
Вы не принимали антибиотики накануне появления налетов? Ингаляции с гормонами типа Пульмикорт/Беродуал не делали?
Увеличены ли шейные лимфоузлы?
Клиент
Афсана Акифовна, горло болит, антибиотики не принимала, ингаляций никаких не делала, лимфоузлы как будто увеличены, но точно сказать не могу, прощупывать больновато
Детский ЛОР, ЛОР
Так как картина несколько смазана, я бы вам рекомендовала сдать натощак ОАК + С-реактивный белок.
При бактериальной картине крови рекомендуется курс антибиотиков 10 дней строго. Препарат выбора пенициллин (Амоксиклав/Аугментин 1000мг по 1 таб 2р/сут).
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение:
- обильное теплое питье, полоскание горла раствором фурациллина (или отвар ромашки, ОКИ) 3-4р/сут
- ограничить физические нагрузки
- орошать зев Тантум Верде или Ангидак 3р/сут
- рассасывать Лизобакт по 1 таб 4р/сут
- при сильных болях или температуре выше 38C внутрь Ибупрофен 200 мг по 1 таб 2р/сут после еды 3 дня
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22С и влажность 40-60%.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Бактериальная ангина чаще стрептококковая,но могут вызывать и другие бактерии.
Также это может быть фибринозный налет на фоне вирусной инфекции.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Повторить Стрептотест надо натощак,зубы не чистить,не пить. И брать не с налета,а рядом с участка миндалины.
По возможности,сдайте общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.

Для профилактики заболевания у ребенка,продолжайте кормить,сами перед контактом мойте руки , одевайте маску.промывайте ребенку носик 4-6 раз в день солевыми растворами.проветривайте помещение.если есть кварц,кварцуцте помещен е
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вероятнее вирусная инфекция, но точно нужно исключить бактериальную.
Переделайте тест натощак. Продолжайте местное лечение полосканием р. Фурацилина 5-6 раз в день -5 дней, орошать горло р. Ангидак или Тантум Верде 5 дней.
Разово выпейте Флуконазол 150 мг , ибо налеты очень похожи на грибковые

В нос начните промывание аквамарис -5 дней, Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Налет обильный, а фон слизистой розовый,а не гиперемированный, как при бактериальной ангинне. Нужно разбираться.В таком случае смотрят грибковую инфекцию. Сдается посев на флору из зева с чувствительностью,он покажет и бактерии, и грибы, если есть. И смотрят ОАК. Также иногда стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная Какой-то медикаментозной профилактики нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Дополнительно сдайте мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
ПЦР из зева на вирус Эпштейн-Барра - возбудителя инфекционного мононуклеоза, который может вызывать такие симптомы

Есть такая возможность?

Если в течение 3-5 дней не будет эффекта на местном лечении нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как у вас нос дышит?
Подчелюстные лимфоузлы увеличены?
Клиент
Маргарита Александровна, сдать анализы сейчас возможности нет, живу с детьми на даче, до ближайшей лаборатории довольно далеко ехать.
Сейчас горло болит меньше, кажется, что налёта стало меньше.
Нос дышит свободно, лимфоузел слева немного увеличен, справа не прощупывается.
Детский ЛОР, ЛОР
Значит скорее всего у вас дейсвительно вирусная инфекция
Проводите местное лечение
Наблюдайте за динамикой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная боль в горле
4 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
В чем причина
17 июля 2020
Даниил
Вопрос закрыт
После кашля не могу вдохнуть
4 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Слабость, боль в мышцах год болит горло
10 декабря 2024
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти