Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3431374

Что вас беспокоит?

Переход с Семавик на Седжаро

Добрый день . У меня 12 лет СД2 и лишний вес после поздних родов. Последний год колола Семавик по назначению эндокринолога + 1000 глюкофаж лонг на ночь. Сахар нормальный держится а вот вес очень плохо снижается . Начинала с семавик минимальной дозы и последние 2 месяца приема был семавик некст 1.7. За все время 6.5 кг сбросила и это конечно мало . Посоветовала доктор перейти на Седжаро . Я начала с 2.5 -4 недели и сейчас 5 мг-2 укола . Но за время уколов Седжаро я начала набирать вес +2 кг и это печально совсем ). Видела видео где эндокринолог говорил о том что если организм уже знаком с препаратами этими, то можно и большую дозу ставить . Может быть и мне можно вместо 3 укола 5 мг поставить 7.5 ? А то аппетит какой-то невероятный в сравнении как было раньше

Диабет гипертония
54 года
14 Июля 2025·Просмотров: 6609·Светлана, Москва

Здравствуйте

Препарат Седжаро является агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1. В то время, как Семавик является агонистом только рецепторов ГПП-1. То есть Седжаро по действию сильнее, да и действующее вещество совсем другое. Поэтому начинать нужно с самого начала и повышать дозировку только согласно инструкции
Допустимо более быстрое повышение препарата в том случае, если пользовались уже этим препаратом ранее

Быстрое повышение дозировки увеличивает риск развития и интенсивность побочных эффектов. Поэтому сейчас лучше следовать инструкции и самостоятельно контролировать порции

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). На фоне дефицитов вес уходит тяжелее.

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Гормоны щитовидной железы не проверяли?

Анастасия Алексеевна, Витамин Д в норме проверяла (76 вроде ) и в дозировке 2000 принимаю постоянно . Ферритин наверное нужно сдать. Еще забыла сообщить что нахожусь в климаксе более 8 лет . В 46 лет гинеколог назначил мне постоянный прием анжелик микро в 52 отменили все гормоны. Щитовидка в порядке и по анализам и узи

В климактерическом периоде обмен веществ так же значительно снижается, что может отражаться на борьбе с весом

Анастасия Алексеевна, про климакс понятно но у меня фигура яблоко и все худеет кроме живота ..это тоже связано с климаксом ?

Обычно в первую очередь жир откладывается в области живота и бедер. Затем уже распределяется по остальным зонам
Если есть возможность, то нужно подключить занятия спортом, что поспособствует более быстрому эффекту
Это беговая дорожка, эллипс, велосипед. Отлично подойдет еще плавание

Анастасия Алексеевна, у меня на бедрах и попе не откладывается . Только живот большой :( а физкультуру пока не могу . Восстанавливаюсь после травмы пока

Принятый ответ

В таком случае пока препарат + правильное питание. По возможности подключить плавание (как только позволит состояние здоровья)

Добрый день
При использовании второго инкретина дозу можно увеличивать быстрее,чем это прописано инструкцией
То есть не раз в четыре недели,а через две недели на третью
Аппетит снижается у всех индивидуально
У кого то на минимальную дозу,у кого то на максимальную
Поэтому имеет смысл продолжать

Добрый день!
При переходе с семавик некст 1.7 мг в неделю обычно переходят на седжаро 5 мг подкожно еженедельно первый месяц, затем 7,5 мг на следующий месяц. Т.е на втором месяце терапии седжаро (после семавика) обычно можно ставить 7,5 мг в неделю.

Здравствуйте.
Так как данные препараты имеют разные действующие вещества, важно начинать седжаро с минимальной дозы. Препарат ставится 1 раз в неделю. Препарат ставится начиная с дозировки 2,5мг. Далее через 4 недели увеличивается доза ещё на 2,5мг. Максимальная доза препарата 15 мг. На любой из можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.

По анализу витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.