Что вас беспокоит?
Снижение лейкоцитов и тромбоцитов
Снижены лейкоциты и тромбоциты ! Присутствует боль в суставах и появилась сыпь Может ли это быть свидетельством лейкоза ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для установления диагноза лейкоз таких данных недостаточно.
Расскажите пожалуйста подробнее, какие суставы болят? Есть ли припухлость суставов? Где локализуется сыпь? Зудит ли она?
Когда впервые выявлено снижение лейкоцитов и тромбоцитов?
Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования, а также фото сыпи и беспокоящих суставов.
Анализы прикрепила , сначала отекла нога ,еще в феврале …припухлость есть ,отекает безымянный палец правой руки , болят суставы на изгибах и бывает что закрывается глаз
До этого кололи преднизалон и дипроспан
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, стоп, коленных суставов.
Скажите пожалуйста, АНФ, антитела к ДНК, АНА-иммуноблот сдавали? Коагулограмму? Рентген, УЗИ суставов выполняли?
Нет
Меня отправляли только на пункцию костного мозга
В какой дозе, когда, сколько по времени принимали Преднизолон?
Прокалывали курсом неделю , потом два раза кололи дипроспан и сейчас прописали пить преднизаллн
Суставы по фото кажутся припухшими.
Вам рекомендуется пройти дообследование с целью установления диагноза и назначения правильного лечения.
Обычно в похожих случаях рекомендуется сдать
АНФ на Нер-2 клетках
АНА-иммуноблот
Антитела к двуспальной ДнК количественно
Общий анализ мочи
Суточная протеинурия
Антитела к тромбоцитам
Волчаночный антикоагулянт
Антитела к кардиолипину IgM, IgG
Антитела к бета2-гликлпротеину IgM, IgG
Выполнить рентгенографию кистей, стоп в прямой проекции
УЗИ мелких сусмпвов кистей и лучезапястных суставов
Коагулограмму
HBsAg, анти-HCV, ВИЧ1,2, RW
Иммуноглобулин A, M, G
Протеинограмму
Анализы больше похожи на ревматоидные заболевания или рак??
Скажите пожалуйста
Такие анализы могут быть при системных заболеваниях соединительной ткани, в частности при системной красной волчанке.
Принятый ответ
Добрый день.
Если кратно ответить - то может и лейкоз и аутоиммунный процесс.
Поэтому давайте разбираться.
1) когда появились какие либо жалобы?
2) болят именно кисти? Другие сустав не беспокоят? Скованность вниз есть в утренние часы?
3) высыпания выступают над поверхностью тела, шелушаться? Зуд есть? Если надавить - исчезают ?
4) кроме суставов и кожи, жалобы ещё есть?
Нет ли побеления кончиков пальцев на холод? Выпадения волос? Язвочек в полости рта, заездов, язвочек на половых органах?
Есть ли температура? Похудание?
Жалобы по жкт?
Одышки или кашля нет?
Не отмечали увеличения лимфоузлов шеи или подмышек?
4) с какого времени есть снижение лейкоцитов и тромбоцитов? Другие анализы уже сдавали - хотя бы биохимию, мочу?
5) преднизолон уже начали пить
😤? ( без диагноза то конечно очень нерационально)
6) гематолог вас видел?
Жалоб кроме боли в суставах нет , общее состояние нормальное , температуры нет , слабости нет
Первые жалобы начались в феврале , я просто не смогла становиться на ногу , она очень отекла , ревматолог поставил артрит …высыпания не чешутся , не болят
Болят все суставы , не только кисти , стопы , голеностоп , колени , плечи
Похудения нет
Язв нет
Отдышки и кашля тоже нет
Лимфоузлы проверяли , делали узи -все в норме
Повышены гормоны щитовидной железы
Гематолог направляет к ревматологу , ревматологи к гематологу и так по кругу
Преднизалон она выписала пить якобы чтобы повысить лейкоциты
1. Какие анализы вы сдали у ревматолога уже? Те что она писала сдали?
2. На стернальную пункцию отправлял гематолог?
3. Есть сухость во рту, глазах?
Сухости нет
На пункцию отправила гематолог
Анализы еще не сдавали
Нужно ли продолжать пить преднизалон ?
Так как у меня сбился от них цикл , не заканчиваются месячные три недели
Сколько вы их пьёте?
Пью три дня
До этого в марте прокалывали
И в июне кололи дипроспан
По две таблетки в день
1) желательно сдать анализы для исключения скв и других видов васкулита: белковые фракции, общие IgA, M, G, АНФ, ANA иммуноблот, компоненты комплемента С3, 4,Ат к кардиолипину IgM, G, Ат к в2-гликопротеину IgM, G, волчаночный антикоагулянт, АНЦА ( Ат к миелопероксидазе и протеиназе 3) , коагулограмму, ВИЧ, гепатиты В, С.
Если что-то сдавали, прикрепите.
2) кроме уже выполненных УЗИ, кт грудной клетки желательно тоже сделать, так же ЭхоКГ.
3) само собой параллельно обследовать у гематолога.
Есть ряд заболеваний смежных у ревматолога и гематолога. Поэтому скорее всего может понадобиться проточная цитометрия крови.
Я бы убрала гормоны.
А от них могли быть изменения в анализах ? В апреле так же была замершая беременность и медикаментозный аборт
Прерывание на 6 неделе
От них от гормонов в смысле? За три дня нет, не могло быть, доза маленькая, ещё ни на что не повлияло.
По замершую хорошо что сказали. Как раз мы исключаем сквозь и антифосфолипидный синдром ( анализы на них я написала выше).Обязательно скажите это и гематологу, чтобы они исключали свои тромлоцитопатиии и коагулопатии ( то есть патологию свёртывания крови).
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 29 Октября 202112 ответов
- 24 Сентября 202214 ответов