Что вас беспокоит?
Результаты анализов (ЖКТ)
Здравствуйте. Периодически беспокоят ноющие боли в области пупка, вздутие (особенно после ночи), метеоризм. Сдал анализы 3 раза Parasep (через 3 дн.), кровь. Смущает положительный рез-т на описторхоз. Не пойму, надо ли сдавать IGm или нет, везде разное пишут? Нужно ли лечить blastocystis hominis, т.к. из 3-х анализов обнаружились 1 раз.
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявили бластоцисты и подозрение на описторхоз. Для исключения или подтверждения описторхоза можно пройти дуоденальное зондирование (при выявлении описторхоза необходимо будет начать лечение в 3 этапа). Также можно начать лечение бластоцист таб метронидазола 250 по 2 таб 3 раза в день курс определяет ваш лечащий врач (от 7 до 14 дней).
Здравствуйте!
Бластоцисты хоминис могут быть в норме в кишечнике. До 10 в поле зрения лечение не требуют в случае если ничего клинически не беспокоит.
Если есть симптомы со стороны ЖКТ (расстройство стула, дискомфорт в животе, вздутие, то стоит пролечиться. В медикаментозном плане принимают: метронидазол 500 мг 3 раза в день 10 дней+ энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 1 месяц.
По анализу крови можно только заподозрить описторхоз, но на основании этого нельзя говорить о его наличии в организме.
Для уточнения ситуации рекомендуют проведение дуоденального зондирования, это "золотой" стандарт диагностики данного паразита.
Только дообследования решение вопроса о проведении лечения.
Инна Сергеевна, подскажите, а описторхи в Кале не определяются? Всего 5 раз сдавал parasep.
Определяются, но именно этого паразита в кале обнаружить очень очень сложно. Он протоковый, живет в протоках желчного пузыря, поэтому считается самым точным методом диагностики зондирование.
Здравствуйте! По УЗИ выявлены изменения, как при хроническом панкреатите, что может быть причиной нарушения пищеварения.
Следует сделать биохимическое исследование крови с определением печеночных ферментов и амилазы.
Бластоцисты могут быть причиной дискомфорта в животе, для устранения этих паразитов применяется Метронидазол в сочетании с пробиотиком.
На фоне ферментативной недостаточности, связанной с нарушением работы поджелудочной железы, возможно наушение баланса микрофлоры кишечника, необходимо сделать исследование на условно патогенную и патогенную микрофлору, сдать кал на копрограмму.
По поводу описторхоза наличие антител в минимальном количестве не является показателем имеющегося инфекционного процесса, стоит повторить анализ через месяц, чтобы определить динамику титров антител, при нарастании титров в 4 и более раз решать вопрос о лечении.
Нина Владиславовна, Доброе утро, т.е. связь поджелудочной и вздутия/боли в тонком кишечнике все же присутствует? Печеночные сдавал в начале года, все в норме (амилаза 64, АЛТ 35, АСТ 27, ГГТ 22). Копрограмму прикрепил.
Нина Владиславовна, и да, забыл отметить. Во всех 3-х анализа крови наблюдается незначительное повышение эозинофилов 5,3-6,9 %, при этом IgE - 10.
Амилазу надо проверить сейчас, когда появились жалобы. Аллергической настроенности нет, небольшое повышение эозинофилов не имеет клинического значения.
Нина Владиславовна, что сейчас можно принять для снятия болей в кишечнике? Принимаю также микрозим 25 тыс
Можно принять Тримедат или Ношпу
Олег, добрый день.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом.
Антитела к описторхам говорят о том, что ранее был контакт с данной инфекцией.
По результатам кала на я/глист обнаружены бластоцисты. В норме они могут присутствовать в кишечнике, но в некоторых случаях их присутствие вызывает симптомы и данная патология требует лечения.
Касательно описторхоза - для уточнения их наличия в организме на данный момент рекомендуют выполнить дуоденальное зондирование.
Учитывая всю картину, симптомы, выявление бластоцистов, в подобных случаях рекомендуют прием препаратов:
1. Метронидазол по 500 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
При положительном результате по дуоденальному зондированию на описторхов - дополнительно консультация инфекциониста.
Елена Сергеевна, огромное спасибо за детальное разъяснение. Сибр присутствует, я его лечил 2 раза альфанормиксом 14 дн - все проходит и снова начинается через 2 месяца.. при этом тест на сибр я не сдавал, выявили по результатам анализа кала и результатам на дисбактериоз…
Метронидазол как раз используется как вторая линия терапии для лечения СИБР.
Елена Сергеевна, и еще вопрос тогда. В плане обследования, что-то еще нужно делать/сдавать?
Принятый ответ
Дуоденальное зондирование и кал на кальпротектин - это диагностический минимум.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201819 ответов
- 3 Февраля 20223 ответа
- 14 Июня 202212 ответов