Что вас беспокоит?
Аденомиоматоз желчного пузыря
Добрый вечер.на Узи обнаружили Аденомиоматоз желчного,диффузный,размер 6 на 9.узи делала в научном центре им.Логинова на шоссе энтузиастов.врач-узист сказала,что надо наблюдать,это доброкачественное,не критично.приходите месяцев через 5 на узи.Пошла я потом в свою поликлинику,где прикреплена и там врач мне сказала,что это предрак,надо готовиться к операции,назначила повторное узи.узи подтвердили диагноз,но размеры указаны уже 9 на 14🤷♀️ (прикрепить не могу,на руки не дали).анализы биозимия хорошие.назначила КТ с контрастом.Я вот не знаю как быть.не хочется делать КТ,поскольку вредно и есть ли смысл?кто из врачей прав не пойму и что мне с этой болячкой сейчас делать?!еще я планировала беременность!а если во время беременности ухудшится ситуация с аденомиоматозом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Заболевание не опасное, но заслуживает внимания. Доброкачественные новообразования такого плана очень редко превращаются в злокачественные, в основном, у пожилых людей. Операция требуется при увеличении размеров в динамике, появлении камней и жалобах (боли в области желчного пузыря), нарушении желчеоттока(увеличение билирубина, нарушении пищеварения).Беременность планировать можно.
Причины Аденомиоматоза , к сожалению, науке не известны. Кт можно сделать, излучение есть, но 1 раз в 12 месяцев - это не критично.
Наталья Михайловна, у меня ничего не болит,камней нет.есть взвесь,периодически пропиваю желчегонные.у меня перегиб желчного и всегда была эта проблема с желчеоттоком.размер 6 на 9 это длина ширина?а я читала что важна толщина стенки.но по двум узи не видела,что где то бы указана была толщина.Или я что то не понимаю?!
Обычно доктор узист пишет утолщена стенка или не изменена и все доктора видят по разному. Изгиб желчного - это не патология, это анатомическая особенность. пока необходимости в операции не вижу и повода для беспокойства. помимо урсосана, еще нужно соблюдать режим питания 5-6 раз в день и питьевой режим, физическую активность.
Наталья Михайловна, мне назначали урсофальк,но я как его не очень переношу.у меня сразу слабит стул,немного боли справа.я хочу попробовать фламин,мне его советовали.в общем,тогда пойду на КТ,посмотрю что покажет.мне в Логинова тоже говорят,что сейчас делать операцию преждевременно,следить надо.но как я поняла,что рано или поздно все равно ее придется делать?!6 на9 или 9 на 14,это большой Аденомиоматоз,снасть все это время рос,я узи не делала года 2-3
Возможно операцию не придется делать никогда. любые желчегонные могут слабить, некоторые больше. Можно так же Хофитол попробовать.
Наталья Михайловна, спасибо большое за ответы.морально полегчало,а то меня врач раком напугала ужасно.благодарю!!!!
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день!
Аденомиоматоз это частое и доброкачественное изменение желчного пузыря. Размеры отдельных образований до 1 см - крайне низкий риск малигнизации. Важно выполнять регулярный УЗИ контроль 1 раз в 6-12 мес (желательно у одного специалиста и на одном аппарате, так как УЗИ очень оператор-зависимый метод), чтобы отслеживать размеры.
Также выявлена взвесь в желчном пузыре. Это может быть на голодный желудок, это не обязательно сладж, но некоторых рекомендации по питанию для профилактики застоя все же лучше придерживаться:
- не допускать длительных периодов голода, еда 3-4 р\д
- ограничение животных жиров (жирное мясо говядина\баранина)
- увеличение полиненасыщенных жирных кислот (рыба, раст.масла, орехи, авокадо) - распределять их равномерно в течение дня
- также увеличение белка (птица, нежирное мясо), молочные продукты с низким % жирности
- достаточное потребление клетчатки (ц\з крупы, овощи, различные виды капуст)
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Аденомиоматоз - это доброкачественное образование желчного пузыря, которое крайне редко перерождается в злокачественное.
Размеры отличаются поскольку есть погрешность аппаратов УЗИ и зависит оценка размеров от специалиста, который выполняет исследование.
В любом случае, тактика остается одна:
Это наблюдение за размерами УЗИ обп 1 раз в 6 месяцев, делать лучше у одного и того же специалиста для точной оценки динамики.
Так как есть застой желчи:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП. Начинаем с 1й капсулы 250 мг и при нормальной переносимости через неделю увеличиваем дозу.
2. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Для уточнения размеров всё же рекомендуют выполнить КТ ОБП.
При отрицательной динамике (быстрое увеличение размеров) консультация с доктором очно для решения вопроса о проведении плановой операции.
По поводу беременности - Аденомиоматоз не является противопоказанием.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 12 Января 20201 ответ