Что вас беспокоит?
Трахеобронхит или гастрит+печень?
Здравствуйте. Йорк,12лет,кастрирован, последняя вакцинация 2,5 года назад,обработка от гельминтов 6месяцев назад, от блох и клещей бравекто 2,5 месяца назад. Принимаем пимокардин 1/4 таблетки 2р/день пожизненно. Ест корм Гепатик и Гастроинтестиал, тк ранее были проблемы с печенью и жкт. Оставили на постоянной основе. Сегодня утром обратились с жалобами в ветклинику: пассивность, отказ от прогулки, приступ одышки/кашля утром и отказ от еды. Дышал тяжело и животом ( видео загружу). Про осмотре назначили рентген грудной полости в 2х проекциях и узи пищеварительной системы. Результаты исследований так же прилагаю. Кровь сегодня брать не стали, что для меня было странным. Если жалобы останутся и завтра,тогда сдать.Основной диагноз поставлен трахеобронхит. Назначено лечение Беродуал/пульмикорт/амброксол/ раствор от замоченных кипятком семян льна. Сделан укол метамизола натрия и дали 1/4 таблетку антепсина. Есть сомнения в диагнозе, т.к собака кашляла только утром и более не было таких проявлений. Пассивность и отказ от прогулок сохранены, хвост постоянно поджал. Лежит целый день под кроватью, на улицу выносили на руках, чтобы сделал дела. Сделал и стоял ждал, чтобы отнесли домой, несвойственное поведение. В течении дня покушал 2 раза, но только размоченный корм. Прошу посмотреть результаты узи и рентгена . У меня все таки подозрения на печень и желудок (хотя не рвало). Может необходимо добавить что то в лечении, направленное на ЖКТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуации, симптоматики можно предположить болевой синдром. Причины могут быть разными, учитывая возраст помимо болезненности со стороны органов ЖКТ могут быть ортопедические и неврологические проблемы в стадии обострения.
Нельзя так же исключить дискомфорт на фоне обострения патологии сердечно сосудистой системы.
Снимок видимо не прикрепился, так же как и ссылка на видео, поэтому их прокомментировать нельзя.
Если не наблюдается положительной динамики целесообразно провести дообследование - общий и биохимический анализ крови, эхо кг, а так же провести измерение артериального давления.
Анализы и снимки приложила. Ночью обострилась отдышка. Ездили экстренно. Дышал в барокамере кислородом и назначили антибиотик амоксиклав. Теперь ставят острый бронхит.
По снимкам есть по знаки увеличения силуэта сердца. Рекомендуется дополнительно провести эхокг и проконсультироваться с кардиологом для исключения патологий сердечно сосудистой системы, желательно провести исследование на тропонин.
Те признаков пневмонии или острого бронхита по снимку и анализам нет?
Есть признаки усиления бронхиального рисунка, явных признаков пневмонии ( насколько можно судить с учётом возможного искажения цветопередачи через экран) нет.
В этом случае следует ли скорректировать лечение присоединением антибиотика? Тем более ,что С реактивный белок завышен.
Основания для антибиотика есть, учитывая признаки воспаления. Даже если основная проблема окажется в патологии сердца антибиотики могут назначаться для контроля развития вторичной бактериальной инфекции.
Екатерина, собаке за эти три дня лучше не стало. Сдали биохимию расширенную. Результаты меня удивили. Я так понимаю у нас точно нет пневмонии или бронхита, а все указывает на печень и желчный. Ранее прикрепляла УЗИ и там в описании это так же зафиксировано. А врач поставил неверный диагноз лишь на основании рентгена, который меня так же смутил. Анализы и УЗИ прикрепила. Что скажете? На сколько все плачевно и серьезно? Нужен ли стационар или можно восстановится дома при правильно назначенном лечении?
По биохимии критичных изменений, характерных для острых патологий нет. Как правило такие показатели не сопровождаются выраженным ухудшением самочувствия. Но учитывая повышение концентрации прямого билирубина и признаки взвеси в желчном по УЗИ можно предположить нарушение оттока желчи. В таких ситуациях есть показания для применения гепатопротекторов - препаратов урсодезоксихолиевой кислоты ( Урсосан, Урсофальк) и Гептрал.
А как же в разы завышенная амилаза и АЛТ? Разве это не указывает и на печень? Собака неактивна, гулять не идет,выношу на руках, дома постоянно лежит. При нарушении оттока желчи разве не должен пропасть аппетит и присоединиться рвота? В каком направлении двигаться? Что лечить и проверять для точного диагноза? Какой план действий в нашем случае по вашему мнению?
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202014 ответов
- 26 Июня 202122 ответа
- 18 Января 202210 ответов
- 29 Мая 20231 ответ