Что вас беспокоит?
Беспокойство по поводу аритмии, панических атак и ощутимой тахикардии
Здравствуйте, меня зовут Ольга и мне 33 года, вес 71 кг. 3 года назад столкнулась с проблемой под названием "паническая атака", после сдачи всех анализов, каких только можно выявилась проблема в аутоиммунном заболевании гипотиреоз. Но симпотомы у меня гипертиреоза, я очень тревожная, мучает тахикардия Дата ТТГ Т3 Т4 17.01.24 - 17.13⬆️ 4.11➕ 7.67⬇️ 20.02.24 - 4.49 3.84➕ 13.93➕ 23.04.24 - 7.92⬆️ 2.92⬇️ 6.01⬇️ 12.06.24 - 11.5⬆️ 3.92➕ 9.36➕ 6.07.24 - 5.52⬆️ 3.59⬇️ 12.1➕ 30.07.24 - 12.1⬆️ 3.89➕ 11.28➕ 22.08.24 - 9.9⬆️ 3.53⬇️ 10.02➕ 12.10.24 - 3.95➕ 4.7➕ 9.9➕ 9.11.24 - 6.27⬆️ 4.7➕ 9.74➕ 23.11.24 - 6.3⬆️ - 9.0➕ 78.4➕ 17.02.25 - 2.73➕ 4.4 ; 11.7 11.04.25 - 8.22⬆️ 4.3; 8.1 18.05.25 - 5.034; 4.34 ; 12.09 10.06.25 - 3.991 ; 3.73 ; 8.96 4 раза ставила себе холтер, на последнем имеются 46 синусовых аритмий (35 эпизодов ночью), 11 экстрасиситол. По поводу экстрасиситол, это отдельная история, я очень часто чувствую очень сильные трепыхания или перевороты...вот такие странные, пугающие и снижающие качество жизни ощущения, веду дневник этих ощущений (Сентябрь 22.09.24 - давление 150х110, пульс 160 Паническая атака Октябрь 12.10.24 - 11 шт экстр 13.10.24 - 2 шт экстр 14.10.24 - 1 шт экстр+ головная боль 19.10.24 - 3 шт экстр+ резкие головные боли, проходящие и появляющиеся 20.10.24 - 2 шт экстр 26.10.24 - 3 шт экстр 31.10.24 - 9 шт экстр Ноябрь 1.11.24 - 16 шт экстр 2.11.24 - 17 шт экстр 3.11.24 - 11 шт экстр; пульс 174-130, давление 150х110 , вызвала скорую (дали таблетку анаприлина, тахикардия, сняли ЭКГ) паническая атака 4.11.24 - 17 шт экстр 5.11.24 - 5 шт экстр 6.11.24 - ощущается большое количество 7.11.24 - экстасистолы умерены , но все же есть (начала пить магний) 8.11.24 - экстрасистолы есть, примерно штук 6 ( началась волна паники, но не захватила) 13.11.24 - 3 шт экстр 19.11.24 - 5 шт экстр 20.11.24 - 5 шт экстр 21.11.24 - пульс 140 , паническая атака , давление 160на80, потом 123на 70, потом 102 на 68 (по кругу ) (10 минут); есть экстрасистолы около 8 шт; тупая боль в правой груди при вдохе и выдохе (утихает и появляется) Декабрь 3.12.24 - легла спать, ворочалась , чувство нехватки воздуха и увеличился пульс, приняла пол таблетки анаприлина 10мг Январь 23,24 спазмы в голове 25 - спазмы в макушечный части головы и в висках 4/10 27 - спазм в левой стороне головы Февраль 1.02.25 - пульс 140 , паническая атака начиналась , но притупила Апрель 16 апреля - пульс 166, тяжело дышать , давление 150 на 90, вызов скорой помощи (Начало приема л-тироксина ) Май 1 мая - странные ощущения в сердце, тревожное состояние, вечером когда прогуливалась была тревога и пульс 130 (1 сильная экстрасистола ) 2 мая-утром пульс 127 13 мая- 23:00 давление 90на65, экстрасистолы, пульс 114,крутит ноги, диарея, 23:50 давление 123на70 22.05.25 - 4 экстр при засыпании 23.05.25 - 1 экстр+1 сильная в 10:27 , 1 в 16:10, 1-22:33 в положении лежа 24.05.25 - 2 трепыхания до 9:00, 2 трепыхания - 10:01, 1 трепыхание 10:26, паническая атака 20:00 пульс 140 25.05.25- перед сном тревожность 26.05.25 - утром тревожность и учащенный пульс, прошло само собой; 1 экстрасистола;2 экстрасистолы;2 экстрасистолы 27.05.25 - 1 экстрасистола 19:55 29.05.25 - 3 экстрасистолы утром, очень сильный пульс утром , очень сильная тревожность( не могла успокоиться) 30.05.25 - тахикардия утренняя , головная боль сильная , не снималась спазмалгоном, 3 экстрасистолы+1экстрасистола 31.05.25 - утренняя тахикардия, сильная тревожность, 2 экстрасистолы, тянущие боли в левой груди Июнь 1.06.25 - утром 1 переворот далее тахикардия до 133 ударов+1 экстрасистола +1 2.06.25 - 4 экстр 3.06.25 - 4 экстр + 1 экстр 4.06.25 - 1 экстр + 2 экстр + 3 экстр 5.06.25 - 1 экстр+1экстр + 1 экстр+1 экстр 6.06.25 - 2 экстр+2 экстр 7.06.25 - 2 экстр+2 экстр+1экстр+2экстр+1 экстр 8.06.25 - 4 экстр +1экстр+1экстр+2 экстр+1экстр 10.06.25 - 1 сильная экстрасистола и следом пульс 133 удара 25.06- небольшая тревожность и небольшие экстрасистолы (перенервничала и натягалась тяжестей 24.06) 26.06 - экстрасистолы небольшие 28.06 - небольшие экстрасистолы 2 шт, тревожное состояние днем 29.06 - утренняя тревожность, 3 небольшие экстрасистолы + 1 экстрасистола сильная+1экстрасистола 30.06 - 2 экстрасистолы во время сна утром, проснулась +1 слабая экстр+1экстр Июль 1.07- 1 экстр+2экстр подряд на массаже + 1экстр 2.07 - 1 экстр+1экстр сильная в положении лежа+1экстр 3.07 - 1 экстр+2экстр+1экстр 4.07 - 1 экстр (проснулась от нее в 7:50), пульс во время сна 41-90(90 ударов в 6:07) 6.07 - 1 экстр (сидя)+ 1 экстр (стоя) вечером 7.07 - 1 экстр перед сном 8.07 - 1 сильное трепыхание в 22:50 (читала книгу) 13.07 - сильная тревога 14.07 - тяжесть в груди, 1 экстр) Во время сна часы эпл вотч уже на постоянной основе фиксируют поднятие пульса до 135, до 110 , мониторю свой пульс каждый день. это ведь ненормально, такое поднятие пульса, в эти моменты я не просыпаюсь. Данные смотрю утром. Что мне делать с моими ощущениями, с моими симптомами..... я уже не знаю чем и как себе помочь. также пульс сходит с ума, стоит мне только оказать в душном помещении, испытать стресс на работе или просто подняться пешком с 1-го до 6 этажа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния, переутомления, тревожного расстройства.
В таких случаях желательно посетить психолога либо психотерапевта.
Так как пульс вариабельный показатель.
Зависит от многих факторов.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Ферритин 70,9; Калий 3,97; Натрий 138,2; Магний 0,72 за 10.06.25, с этого периода принимаю магнелис Б6, симптомы не проходят.
Противотревожную терапию не получали?!
Регина Рафагатовна, 1 раз посетила психиатра , который посоветовал начать принимать Ципралекс пол таблетки не менее 9 месяцев, то в аннотации к ципралексу очень много побочек , одна из них это снижение сигмента QT, в сявзи с чем я не рискнула его пить. Была у кардиолога и терапевта на очном приеме, кардиолог не рекомендует антидепресанты. и вот кому верить)
Регина Рафагатовна, также врач психиатр провел консультацию по терапии, что не нужно паниковать, бояться чего либо и т.д. Я это все прекрасно понимаю)
В данной ситуации чаще на моей практике психотерапевт выявляет расстройство.
Антидепрессанты принимают по необходимости многие пациенты, да у некоторых есть побочные действия.
Но можно рассматривать другие препараты.
Регина Рафагатовна, из той же группы СИОЗС или какие-нибудь анксиолитики?
Чаще из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга ,не переживайте, и частый пульс и экстрасистолы не связаны с сердцем и с какими либо дефицитами, вероятно причина их в дисбалансе вегетативной нервной системы, в таких случаях эффективны успокоительные препараты курсами
Принятый ответ
Здравствуйте! То что Вы описываете связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Поэтому работаем с тревожным фоном и лечим его а не перебои. Чтобы подобрать именно противотревожный препарат лучше обратится к психотерапевту ( не психиатру) . И бояться антидепрессантов не нужно - они противопоказаны пациентам с сердечными заболеваниями вроде инфаркта или сердечной недостаточности. В остальных случаях достаточно для спокойствия выполнить ЭКГ через 2 недели приема или при увеличении дозы препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Так как гормоны щитовидной железы уже в норме, то такое ощущение экстрасистол может быть связано с повышенным уровнем тревоги. Так как на её фоне развивается гиперчувствительность к нормальной работе сердца.
Обычно хорошо помогает комбинация верно подобранных антидепрессантов и работы с психологом.
Алена Германовна, спасибо за просмотр моих диагностических данных , могу ли я попробовать понизить свою тревожность при помощи Грандаксина?
Да, конечно, препарат не навредит!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пр данным холтера основной ритм синусовый, нормальная чсс как дневное, так и в ночное время. Пауз значимых нет. Экстрасистол немного.
По эхо камеры, клапанный аппарат в норме. Сократительная способность не нарушена.
В течение 2 мес идет компенсация гипотиреоза, но симптомы в виде нарушения ритма, сазмов в голове и других симптомов может сохраняться.
Что по Узи щитовидной железы, нет ли больших узлов?
Принимаете ли какие-то успокоительные препараты?
Все ли хорошо с остальными параметрами крови (калий, магний, гемоглобин, ферритин)?
Наталья Владимировна, здравствуйте.
Ферритин 70,9; Калий 3,97; Натрий 138,2; Магний 0,72 за 10.06.25, с этого периода принимаю магнелис Б6.
Каждое Утро натощак стала принимать стабильно лтироксин в дозировке 50мкг (до апреля месяца пила 50 мкг лтироксина, потом бросала ТТГ повышался , стала пить стабильно, но боюсь, чтобы с такой дозировкой совсем в ноль не ушел, 10 июня был 3.9 )
Сегодня днем выпила таблетку грандаксина, потому как с того не с сего появилась дикая тревожность, дрожь в теле, после приема грандаксина тахикардия до 135, к вечеру стало лучше .
Наталья Владимировна, узи щитовидной железы подкрепила (фото), делала 21.04
Хорошо что принимать стабильно стали тироксин. Контроль через месяц Ттг.
На антитела по щитовидной сдавали ведь?
Грандаксин прием на постоянной основе , с накоплением дозы эффект будет лучше и стабильнее.
Наталья Владимировна, да сдавала.
Антитела к тиреоглобулину 85,09;
Антитела к тиреопероксидазе 410.
У меня есть ципралекс, атаракс и Грандаксин .
У ципралекса куча побочные и кардиолог на очном приеме не рекомендовала их, четко и ясно сказала лучше не стоит, теперь просто лежат ; в Атараксе написано снижение QT сегмента, страшно принимать, так как есть аритмии в особенности ночью; а вот у грандаксина есть побочка в виде тахикардии, которую сегодня как раз и поймала и в тоже время у этого дневного анксиолитика написано, что нет доказательной базы
Грандаксин мягкий препарат, по накоплению и привыканию тахикардия может не проявляться.
Можно попробовать Атаракс на ночь в маленькой дозе. По холтеру норма, побочных не должно быть.
Если же можно справиться без этих препаратов , то только Магне В6 прием.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20223 ответа
- 2 Февраля 20228 ответов
- 4 Июля 202245 ответов
- 29 Июля 20225 ответов