Что вас беспокоит?

Сахароснижающие после коронавируса

Добрый день. Мама, 72 года. ИБС, аритмический вариант по типу перманентной формы фибрилляции предсердий. АГ 3 ступени I степени. Риск 4. ХСН ПБ. ФК 3. СД 2, ДАРП обоих глаз, диабетическая ангиоретинопатия. В октябре перенесла двухстороннюю полисегментарную пневмонию, КТ-1, 10-15%. Лечились дома. Лечение: 1. Реаферон 500 2 раза в день 2. Витамин Д по 2000 в сутки, витамин С 1000 3. Эликвис по 2,5 2 раза в день 4. Флуимуцил 5. Левофлоксацин 500 по 2 раза в день – 10 дней 6. Цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в день – 10 дней 7. Магне В6 по 2т. Х 4 раза в день 8. Флуконазол 150 2 дня (по 1 т. в день) 9. Линекс 10. Манинил 3,5 по 3 р/день, на ночь 850 сиофора (это ее постоянная схема была) На фоне пневмонии был приступ гипогликемии (сахар 2,5), так как не знали, что сахароснижающие нужно отменить и перейти на инсулин. С 13.10 прекращен прием манинила и сиофора, назначен хумалог (при повышении выше 13). В настоящее время принимает: 1. Нификарт 30 – по 1т. Х 2 раза в день 2. Конкор 5 – по 1т. по утрам Подскажите, пожалуйс 3. Эликвис по 2,5 2 раза в день 4. Инсулин (3 ед. при сахаре выше 13) Сейчас мама чувствует себя неплохо, (по ее ощущениям) и рвется на свою схему манинил + сиофор, даже молча сделала такую попытку, после 3 дней манинила утренний сахар опять начал опускаться (3,8-4,0). Проблема в том, что мама не умеет контролировать диабет (не умеет использовать глюкометр, не может колоть инсулин), не очень дисциплинирована в диете, но очень уважает манинил (и категорически против инсулина), а плановый прием врачей у нас закрыт. Анализы от 08.11 (ОАК, коагулограмму, липидный профиль, инсулин, глюкоза из вены и креатинин) я прикрепила. Давление 120/80, бывают подъемы до 130, иногда 110/70. Пульс 75-90. Сатурация в норме. Замеры сахара за 6 дней ниже (в это время не принимала манинил+сиофор, при повышении выше 13 – 3 ед. хумалога). Дата - Натощак - 2 ч после еды - На ночь - После инсулина 29.10 5,3 8,8 11,5 30.10 7,7 7,6 16,8 12,2 31.10 9,0 9,0 18,9 14,2 01.11 8,9 11,0 8,6 02.11 8,0 8,3 12,8 03.11 7,8 8,6 11,8 Подскажите, пожалуйста, какую лекарственную схему можно сейчас использовать после манинил+сиофор?

11 Ноября 2020·Просмотров: 1643·Анжелика, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте! маннинил может резко снижать сахар, лучше сиафор по по 5000 3 раза в день и маннинил 1 таб утром после еды.

Екатерина, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! После полного выздоровления, примерно через 2 недели можно возвращаться на прежнюю схему лечения сахарного диабета.
То есть сейчас вполне возможно начать Глибенкламид и Сиофор на вечерний приём.
Глибенкламид утром первоначально 1 т внутрь после еды. Контроль глюкозы крови.
Также по анализам имеется дислипидемия. С учётом сахарного диабета маме требуются статины Розукард 20 мг вечером для постоянного приема. Контроль АСТ и АЛТ - раз в 3 месяца.

Анна, спасибо .. а при приеме розукарда показатели сахара не будут ухудшаться ?

Обычно не ухудшаются, нужно контролировать глюкозу крови при приёме. Дело в том, что если сопоставить риски - то гораздо опаснее сердечно - сосудистые катастрофы (инфаркты, инсульты) на фоне дислипидемии и атеросклероза, чем повышение сахара - которое можно скорректировать терапией.
Риск у больных с сахарным диабетом всегда очень высокий. Поэтому статины назначаем в обязательном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как у мамы с соблюдением диеты? На фоне восстановления после болезни сахара могут быть низкими за счет общей слабости, затем показатели повышаются.
Метформин - обязательный препарат, к нему добавляется какой-то еще при необходимости. Манинил и метформин - это классическое сочетание в эндокринологии. Думаю, что маме скоро будет можно вернуться на прежнюю схему.
Здоровья ей и вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.