Консультация эндокринолога /

Уровень глюкозы в крови — вопрос №1269362

330 просмотров

Моей матери 85 лет. У неё диабет второго типа. Врач назначил гликлазид ежедневно 1шт. утром до еды за 10-15 минут, с оговоркой, что если сильно снизится уровень глюкозы в крови, то отменить приём. Каким должно быть значение, при котором принимать гликлазид уже нельзя.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Как давно диабет? На гликированный гемоглобин сдавали когда?
Какой сахар в течении дня?
Клиент
Дарья Валерьевна, диагноз поставлен месяц назад. Уровень глюкозы в крови разный. До еды 7,4-9,5, после еды 8-10

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нужно обязательно гликированный гемоглобин смотреть
Как чувствует себя на таких сахарах без лечения?
Клиент
Дарья Валерьевна, каким должен быть уровень глюкозы в крови, при котором принимать гликлазид уже нельзя?
Эндокринолог
Если глюкоза становится ниже 5 ммоль /л
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Людмила!

Как давно выставлен СД2? Есть ли анализ гликированный гемоглобин? Какие сейчас показатели глюкозы?
Клиент
Софико Бежановна, диагноз поставлен месяц назад. Уровень глюкозы в крови разный. До еды 7,4-9,5, после еды 8-10
Эндокринолог, Врач УЗД
А гликированный гемоглобин?
Клиент
Софико Бежановна, каким должен быть уровень глюкозы в крови, при котором принимать гликлазид уже нельзя?
Эндокринолог, Врач УЗД
Людмила, дело вот в чем пожилым людям необходимо назначать безопасные препарата, коем гликлазид не особо является.
Для того что бы ответить на ваш вопрос необходимо знать какой сейчас гликированный гемоглобин, есть ли осложнения в виде ИБС, ОНМК. Выставить вам целевой уровень гликированного и ориентироваться на него.

В поликлинике выдают так же и хорошие препараты, безопасные.

Ниже 4,5ммоль/л не желательно опускать глюкозу в таком возрасте, не зная всего анамнеза. Возможно у неё уровень гипогликемии с более высокой глюкозы (допустим с 5)
Клиент
Софико Бежановна, спасибо
Клиент
Софико Бежановна, я загрузила результаты анализа крови, которые мы делали три месяца назад. Более свежих у меня нет, т.к. результаты остались в нашей поликлинике. ОНМК у неё нет, а ИБС да. Принимает кардикет, конкор.
Эндокринолог, Врач УЗД
Гликированного гемоглобина тут нет.

Рекомендую подумать о препврате Галвус, Форсига это безопасные препараты
Клиент
Софико Бежановна, Галвус мы пьём уже три недели. А три дня назад назначили ещё и Гликлазид.
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно вместо гликлазида, форсигу добавить.

Единственное необходима тщательная гигиена после каждого похода в туалет, тк препарат выводит глюкозу через почки. Препарат хороший.

Клиент
Софико Бежановна, я не совсем поняла какой смысл Вы вкладываете в "тщательная гигиена"?Если руки мыть с мыло каждый раз, то это всегда. Или это подмывание?
Эндокринолог, Врач УЗД
Подмывание после каждого похода в туалет, тк глюкоза выводится почками и может начаться кандидоз

Чем нежелателен ваш препарат, тем что возможны гипогликемии и истощение поджелудочной железы
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Уровень глюкозы натощак, гликированный гемоглобин какой?
Как долго болеет диабетом?
Эндокринолог
Здравствуйте. Можно назначить препарат который не приводит к падению сахара, например галвус. Сдайте кровь на креатинин, мочевину, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общ холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, оак, оам, экг. Если даабет установлен то у нее сахар должен быть натощак не выше 8 через 2 час после еды не выше 11
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Учитывая возраст матери рассмотрите лучше траженту (ингибитор ДПП4), который можно применять при выраженной патологии почек и печени.Также можно рассмотреть дапаглифлозин (сахароснижающий препарат с кардио- и нефропротекцией). Диабетон нельзя при снижении СКФ, когда сильно снижена функция почек, что в 85 лет часто бывает. Диабетон нельзя когда сахар выше 13 ммоль/л и кетоны в моче.
Целевой гликированный гемоглобин менее 8 - 8,5 %, сахар до еды - ниже 8, через 2 ч после еды - ниже 11 ммоль/л (по глюкометру).
Напишите креатинин, рост и вес для расчета СКФ и сахар до и после еды, гликированный гемоглобин, сахар и кетоны мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет 2-типа
27 сентября 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Рак ротоглотки, пациент 73года
8 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Замена таблеток Галвс на Эводин.
8 ноября 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Диабет 2 типа
14 февраля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел