Что вас беспокоит?
Эндометриоз , нужно ли выскабливание?
С 22 по 28 июня были месячные, после коричневые выделение которые перешли в кровянистые, 6 июля обратилась к врачу- сделали узи, назначали пить транексам 1000 по 3 раза в день, пила 7 дней, кровь продолжает идти, обхожусь одной прокладкой или ежедневкой 2-3шт за день, при повторном обращении к врачу предложили сделать выскабливание или начать пить «регулон», в повышенной дозировки первые 3 дня для остановки крови. подскажите, что делать? Так ли необходимо выскабливание? Или можно обойтись таблетками? За год уже был подобный случай 2 раза, первый раз назначали тоже регулон, но продолжать пить его не стала, второй раз кровь остановилась после транексама, ранее славала кровь и ТТГ, все в норме. Мне 34 года, двое детей (6 лет и 2 года), месячные последние полгода стали стабильные, раньше всегда были с задержкой, абортов не было, есть варикоз, микроаденом гипофиза, гипотериоз (пью эутрирокс 50). Планирую после начать лечение эндометриоза спиралью или гормонами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется проведение лечебно-диагностический гистероскопии с раздельным выскабливанием полости матки и цервикального канала.
Дальнейшие рекомендации только по результатам гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохранение кровянистые выделения после применения гемастотической терапии (кровоостанавливающих препаратов) показано диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшей гистологическим исследованием. После результата гистологии назначается лечение.
Принятый ответ
Елизавета , здравствуйте . В данной ситуации , учитывая , что это не первый случай ациклических кровянистых выделений , длительные кровянистые выделения сейчас , рекомендуется проведение гистрескопии и диагностического выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала . По результатам гистологии уже принимается решение о назначении гормональной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Поскольку кровянистые выделения на фоне проводимой терапии сохраняются
Следующим шагом является диагностическое выскабливание полости матки ,чтобы остановить кровянистые выделения .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие ситуации часто возникают при миоме и аденомиозе на фоне гормонального дисбаланса, рубца на матке. Если состояние стабильное показано медикаментозное лечение как первая линия. В похожих ситуациях рекомендуют начать приём КОК (Регулон) по схеме 2 таб. × 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 таб. в сутки до завершения упаковки. При остановке кровотечения дальнейшая терапия: спираль Мирена или длительный приём КОК/гестагенов для контроля аденомиоза и миомы.
Выскабливание +гистероскопия показано только при неэффективности медикаментозной терапии, подозрении на патологию эндометрия (эндометрий тонкий) или значительной кровопотере( со сгустками, прокладка меняется одна за другой).
В качестве дообследования рекомендуют : ОАК+ ферритин, чтобы исключить скрытый железодефицит.
На текущем этапе инвазивное вмешательство не показано.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, здравствуйте!
Хотела уточнить, Вы пишите, пить по 2таблетки 2 р в день, например 2 утром и 2 вечером? Далее допивать начатую упаковку, те до 21 дня доводить не нужно?
Сегодня была на консультации у другого врача, она предложила ждать неделю, пока не начнутся месячные, подскажите стоит ли так делать или лучше начинать лечение?
Елизавета, хочу уточнить схему приёма Регулона при аномальном кровотечении обычно используют ступенчатую схему: 1 день 4 таб. (2 утром, 2 вечером) 2 день 3 таб. (2 утром 1 вечером); 3 день 2 таб.(1 утром, 1 вечером); затем по 1 таб. до конца упаковки. Это помогает быстрее остановить кровотечение без резкой гормональной нагрузки. Всё остальное по плану.
Понимаю, что разные врачи могут предлагать разные подходы. Но при длительном кровотечении ждать начала «новых месячных» нецелесообразно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20237 ответов
- 27 Декабря 202412 ответов
- 9 Октября 20256 ответов