Что вас беспокоит?
Холестерин
Сделала липидограмму, результат не очень хороший, можно как то обойтись без статинов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста результаты анализов для ознакомления(в настройках вопроса)
И подскажите пожалуйста ваш рост/вес?
Анализ отправила, рост 160, вес около 65кг
Полтора года назад было кесарево, могло повлиять на показатели холестерина?
Виктория,благодарю,ознакомилась
В БАК имеется повышение холестерина и его фракций ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :
1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
4.Отказ от вредных привычек (курение,прием алкоголя),при наличии
5.Соответственно росту и весу ИМТ=25,3(избыточная масса тела)Диапазон нормального веса при вашем росте в диапазоне(45-61кг)в связи с чем рекомендованно постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).э
Из обследования рекомендовано:
С делать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.(в случае наличия бляшек /стеноза сосудов обязательно необходимо подключить к терапии статины (препараты помогающие снижать «плохой» холестерин)Например:Аторвастатин 10мг /Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ) в течение одного месяца,с последующим контролем холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).(при результатах холестерина более 5,5-продление курса на месяц)
Остались ли вопросы?
Ещё перевязали трубы
Виктория,беременность,роды ,гв(это все значительные гормональные качели для организма),поэтому довольно часто впоследствии имеются отклонения в анализах крови.
Делала узи брюшной полости, результат отправила
Прием статинов, это пожизненно?
Виктория,ознакомилась с результатами УЗИ
Диффузные изменения печени и ПЖЖ(довольно частое встречающееся изменение на УЗИ,свидетельствующее о замещение некоторой части клеток органа-жировыми.Это не критично.)
Выше в рекомендавала УЗИ сосудов шеи(это для понимания необходимости приема статинов)
Статины назначаются как правило до нормализации уровня холестерина,это индивидуально (кто-то принимает всего пару месяцев ,кто-больше ,так как зависит от причин и объема холестериновых отложений)На постоянный прием назначается лишь небольшому количеству лиц с определенными показаниями.В вашем случае скорее всего достаточно будет нескольких месяцев.
Доброго времени суток )
По результатам анализа наблюдается пвышение холестерина и его фракций , в связи с чем рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( в обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Я полтора года назад родила, было кесарево, может это как то повлиять на показатели?
А на сегодняшний момент на ГВ находитесь ?
Нет
Ещё перевязали трубы
Поняла вас .
Тогда УЗИ сосудов шеи так же актуально.
На данный момент начните с нормализации питания .
А если узи, покажет плохой результат, прием статинов пожизненно?
Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Полтора года назад было кесарево, перевязка труб, могло это как то повлиять на показатели?
Во время беременности и при гв уровень холестерина может повышаться на фоне гормональной перестройки. Но прошло достаточно времени, холестерин должен был пойти на спад.
Есть погрешности в питании, курение, прием гормональных препаратов, нарушение работы желчного пузыря?
Курю, максимум пол пачки в день, не более, делала узи брюшной полости могу прислать результат
Да прикрепите пожалуйста
А если узи сосудов, покажет плохой результат, значит приём статинов будет пожизненно?
Нет они принимаются курсов 3-4 месяца параллельно с диетой🙏🏼
По узи есть перегиб жп, это может приводить к сгущению желчи, что также влияет на повышение холестерина.
В таких случаях врачи могут рекомендовать прием Урсосана 500 мг вечером в течение 2-3 месяцев
А также обязательно придерживаться рекомендаций:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
И конечно желательно отказ от курения 🙏🏼❤️
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы Виктория 🙏🏼❤️
Здравствуйте, повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-если в течении 3 мес показатели не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте! На основании данных можно предположить нарушение липидного обмена. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.
Полтора года назад, было кесарево, перевязка труб, это могло повлиять на показатели?
Виктория, нет, не могло
Здравствуйте!
Причины повышения холестерина является:
1. Погрешности в питании
2..наследственная гиперхолестеринемия
3. Приём КОК
4..нарушение желчеоттока ( в таких случаях рекомендуют оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ) и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При повышении общего холестерина оценивают уровень ЛПНП.
Если этот показатель повышен, то рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока.
Для снижение уровня холестерина рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
Если все же бляшки выявлены по результатамУЗИ брахиоцефальных артерий, то прием статинов считают обоснованым.
Если будут вопросы, задавайте
Полтора года назад, было кесарево, перевязка труб, могло это повлиять на показатели?
Нет, как правило данные вмешательства не влияют на показатели холестерина.
Гормональные препараты какие-то не принимаете?
Делала узи брюшной полости, результат отправила
Нет, гормональные препараты не принимаю
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы описаны по результатам УЗИ.
Как правило это связано с замещение клеток печени и поджелудочной железы жировыми клетками. Встречается при погрешности в питании, при наличии избыточной массы тела, при приёме лекарственных препаратов).
Так же описывают перегиб в области шейки..это не является отклонением, но может незначительно нарушать желчеотток.
В таких случаях рекомендуют стакан тёплой воды натощак утром. В завтрак рекомендуют включать полезные жиры: яйца, небольшой кусочек сливочного масла, рыба, орехи
Прием статинов это пожизненно?
Как правило, да , рекомендуют использовать длительное время.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20202 ответа
- 20 Февраля 20201 ответ
- 26 Марта 20208 ответов
- 29 Сентября 202012 ответов