Детский чек-ап быстроустающего ребёнка

Ирина Чистякова15 Июля 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. У ребёнка умеренно снижен витамин Д. Целевая концентрация 40-60нг/мл. Необходимо принимать витамин D в профилактической дозировке 1500МЕ в первой половине дня .
2. Норма Ферритина от 30. У девочки имеется небольшой дефицит. восполнить можно алиментарно , употребляя продукты богатые железом:
мясо , гречка , мясные субпродукты, пшено, горох ,яичный желток.
-Гормоны щитовидной железы в норме . Данных за гипотиреоз и гипертиреоз нет.
-В общем анализе крови повышены эритроциты , чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) в остальном общий анализ крови в норме :
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме значит анемии у ребёнка нет.
Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет )
Маркеры воспаления(лейкоциты и СОЭ) в норме , значит острого воспаления в организме нет
Эозинофилы в норме (аллергических проявлений и паразитарных инфекций нет )
В биохимическом анализе крови:

-Печеночные ферменты в норме, то есть повреждения клеток печени нет .

-Белковый и углеводный обмены не нарушены
-Креатинин в норме , что говорит о хорошей работе почек .
В целом в анализы хорошие . Не переживайте . Вирусной и паразитарной нагрузки нет

Евгений Зимков15 Июля 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов девочки:

1. Начну с показателей биохимического анализа крови:

А. Витамин Д в норме.
Запасы витамина Д в организме хорошие.
Принимать препараты витамина Д не нужно.

Б. Ферритин в норме.
Железодефицита нет.
Принимать препараты железа также не нужно.

В. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

Г. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета у девочки нет.

Д. Общий белок крови также в норме.
Дефицита белков в организме девочки нет.

2. По результатам гормональных исследований:

А. ТТГ (тиреотропный гормон) в норме.
Тироксин (Т4) также в пределах нормы.
Щитовидная железа работает хорошо.
Гипотиреоз как возможная причина описанных вами симптомов исключен.

3. По результату общего анализа крови:

А. Наблюдается повышение эритроцитов.
Такой результат обычно возникает по причине хронического обезвоживания.
Поэтому в подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Поскольку сейчас лето, акцент желательно сделать на минеральную воду.
С потом теряется очень много солей.
Поэтому минеральная вода способствует профилактике электролитного дисбаланса и теплового удара.

Б. Эозинофилы и базофилы в пределах нормы.
Такие результаты указывают на отсутствие паразитарных инфекций.

В. Клетки противовирусного иммунитета - лимфоциты - также в норме.
Поэтому по результатам анализов признаков вирусной инфекции нет.

Г. Показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
Такие результаты также указывают на отсутствие инфекционного заболевания.

Д. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

Рекомендации по дополнительному обследованию:

Для установления причины быстрой утомляемости в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить следующие исследования:

1. Сдать кровь на магний - дефицит магния является распространённой причиной усталости и быстрой утомляемости.

2. Сдать кровь на ионизированный кальций - кальций необходим не только для роста опорно-двигательного аппарата, но и для нормальной работы нервной системы и сердца.
Дефицит кальция также может приводить к развитию быстрой утомляемости.

3. Сдать кровь на электролиты (калий, натрий, хлориды) - в летнее время риск развития электролитного дисбаланса повышен.
Электролитный дисбаланс также часто приводит к развитию описанной вами симптоматики.

4. Выполнить Эли - Н - тест.
Этот тест позволяет оценить активность различных типов нейронов головного мозга.
В частности: глутаматных, дофаминовых, серотониновых и некоторых других.
Низкая активность дофаминовых и серотониновых нейронов является очень частой причиной развития быстрой утомляемости.
Биоматериалом для выполнения данного исследования является кровь из вены.

5. Выполнить ЭКГ (кардиограмму) и Эхо - ЭКГ(УЗИ сердца).
Эти инструментальные исследования позволят исключить заболевания сердца.
На ранних стадиях заболевания сердца очень часто проявляются именно быстрой утомляемостью.

Определив причину развития быстрой утомляемости, можно будет подобрать эффективное лечение.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.