Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз
Здравствуйте сегодня пошла к врачу по поводу боли и в пояснице но врача на насторожило то что у меня по правой стороне отсутствует некоторые рефлексы я в декабре была у невролога все было хорошо приложу мрт головы которое делала год назад тогда мне ничего не сказали также приложу сегодняшнюю консультацию пожалуйста подскажите мне насколько все это страшно как с этим жить если все это подтвердится может ли так быть от моего напряжение ?мне очень страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лика, здравствуйте! У Вас какие нибудь жалобы кроме болей в поясничном отделе позвоночника? Головные боли, головокружение, шаткость, чувство онемения в конечностях, слабость в них, нарушение речи?
На МРТ головного мозга: изменения как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы.
Для подтверждения/ исключения рассеянного склероза обычно рекомендуется МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника с контрастом, с результатами дообследования консультация невролога - специалиста по рассеянному склерозу. Направление можно получить у невролога по м/ж.
Анна Мироновна, завтра еду переделывать МРТ головы так как это было год назад …онемения иногда бывают ,как и головная боль…нарушения речи не знаю вроде нет …
У меня ПА стресс 2 год истощенна очень (( и тут вот еще такое так резко ведь буквально пол года назад никто ни о чем не говорил ((
Если это подтвердится как жить с этим у меня 2 деток я с ними одна 🤦
Лика, диагноз рассеянного склероза не ставится вот так вот с первого осмотра на амбулаторном приёме.В подобных случаях обычно рекомендуется МРТ головного мозга с контрастом+ МРТ шейного и грудного отдела позвоночника также с контрастом; с результатами МРТ - консультация невролога -специалиста по рассеянному склерозу. Даже если этот диагноз подтвердится сейчас есть много новых препаратов, которые тормозят развитие рассеянного склероза, люди ведут обычный образ жизни. Пока просто проведите обследование. По поводу ПА что нибудь принимаете?
Анна Мироновна, я уже записалась без контраста ниче страшного или контраст обязательно нужно ?
Можно сделать без контраста, но если будет выявлен очаг подозрительный на демиелинизации, то нужно будет делать контраст.
Анна Мироновна, скажите а за год могли ли такие изменения произойти ?
И почему правая коленка не реагировала ?;;;((
Она реагировала, только,по мнению доктора, справа меньше чем слева. Лика, это всё субъективно, не надо так сразу о плохом думать.
Лика, а панические атаки лечите?
Добрый день . По результатам осмотра невролога возникает много вопросов . Без очаговой симптоматики не может быть патологиеческих стопных знаков ,в том числе симптом Бабинского . для альтернативного мнения посетите еще одного врача невролога
Алана Сергеевна, немножко не поняла ваш ответ про страшные знаки 🙈извините
Смотрите, врач пишет симптом Бабинского положительный , он бывает положительный при инсульте . С учетом вашего рассказа и результатов МРТ данных за инсульт у вас нет , поэтому рекомендую еще раз осмотр врача невролога и не обращать внимания на эту запись
Алана Сергеевна, МРТ сделано год назад 🤦завтра уже переделаю ….господи что инсульт мог пройти не заметно что ли 🤦
Не мог . Об этом и речь , что осмотр врача некомпетентен
Алана Сергеевна, а как он проявляется я расскажу как я реагировала …
А МРТ она сказала что считает не правельно сделано и расшифровано что по фото (того года ) я прикрепила их тоже она видит эти очаги 🤦
Здравствуйте
Ассиметричность рефлексов не говорит о рассеянном склерозе
В таком случае лучше выполнить дообследование: МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника
Очно показаться неврологу в кабинете или центре рассеянного склероза
Алена Алексеевна, завтра еду переделывать МРТ так как то что прекрепила делала год назад
Здравствуйте. По МРТ головного мозга описывают единичные очаги в лобной доле, подобные очаги ( их не много) образуются в течение жизни у здоровых людей, иногда на фоне перепадов давления, и клинической значимости не имеют.
По осмотру невролога обращает внимание запись о разности коленных рефлексов слева сильнее вызывается, и они оживлены. Оживлены - но не значит повышены. Рефлексы физиологически у более тревожных и худеньких людей конституционально сильнее и ярче вызываются. И так же описывают рефлекс Бабинского с двух сторон что нормой не считается. Но, при подозрении на рассеянный склероз так же большое значение играют и симптомы, жалобы. Осмотр невролога это субъективное суждение врача, по этому при выявлении подобных изменений, можно для перестраховки получить мнение и другого специалиста, показаться другому неврологу на осмотр. Не может быть что бы были определенные изменения по осмотру но при этом нет характерных признаков, жалоб. Постарайтесь не волноваться, диагноз Вам не ставят, просто врач решил перестраховаться. МРТ головного мозга рекомендуют проходить если выявлены отклонения, но пока не помешало бы мнение другого специалиста по осмотру.
Яна Игоревна, МРТ завтра поеду переделывать у меня 2 год ПА и постоянный стресс вешу 44 кг
Постарайтесь не волноваться, понимаю как это всё жутко и страшно звучит, но бывает такое один врач видит такие рефлексы а другой не находит этого, субъективно. А дообследование пройти можно. Но учитывая что год назад все в порядке, маловероятно что сейчас что то изменилось за этот год.
Яна Игоревна, а что скажите по лечению назначенному
Принятый ответ
Лечение врач назначил вероятнее всего с целью обезболивания ( по поводу боли в спине) и на снятие напряжение. Фламакс обезболивающий. Сирдалуд - снимает мышечное напряжение.
Мильгамма - витаминный комплекс группы B, витамины не входят в стандарт лечения боли в спине и проблем с позвоночником, эффективность препарата сомнительна. Магний вероятнее всего для мягкого успокоения нервной системы.
Дексаметазон - гормон - для снятия сильного воспаления. В целом схема лечения довольно стандартная при болях в спине.
Здравствуйте! Только по осмотру без дообследования нельзя поставить диагноз. Оживление рефлексы могут быть у тревожных людей. По рефлексу Бабинского вопросы, точно ли он есть. Чувствительность не описана.
Маловероятно, что это демиелинизирующее заболевание, т к вы жалуетесь в основном на боль в спине
Анастасия Юрьевна, завтра поеду переделывать МРТ
Я очень мнительная тревожная 2 год ада по нервам у меня я уже не знаю что от чего ноги иногда немеют да …голова болит иногда да …речь не нарушена у меня явно именно прям..единственно что я видела явно это правая коленка не подпрыгивала как левая …по животу она водила я чувствала по ногам царапала я дергала их очень боюсь щекотки …
По описанию нет никаких симптомов РС. Конечно можно переделать МРТ. Если отклонений нет, то в таких случаях необходимо лечить тревогу,т к она никуда не уйдет
Анастасия Юрьевна, а какие должны быть явные симптомы может я не обращаю внимания 🤦
Анастасия Юрьевна, а что скажите по поводу назначенного лечения
Лечение назначено стандартно при боли в спине. Его можно использовать.
При РС была объективная слабость в конечностях или расстройство чувствительности в них
Анастасия Юрьевна, ну коленки у меня болят как ноги иногда ватные такое бывает тоже
Анастасия Юрьевна, а для чего назначен декмаметазон с ледакаином
Периодическая слабость не рассматривается в рамках демиелинизирующих заболеваний, при них симптомы должны быть стойкими и постоянными.
Дексаметазон- это противоспалителтный препарат и тоже используется при боли в спине
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт шейного отдела позвоночника с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза затем
При необходимости определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад18 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад6 ответов
- Вчера в 20:231 ответ