Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3435045

Что вас беспокоит?

Беспокоит анализ.

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализ мочи. Очень беспокоит. Что может быть.

Грыжа. Гастрит
38 лет
15 Июля 2025·Просмотров: 126·Ксюша, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока смотрю анализы, напишите в связи с чем проходили обследование? Какие препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? Витамины, пробиотики? В моче мутность, повышена плотность, рН кислая. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Нитриты - продукты жизнедеятельности бактерий, билирубин в моче указывает на нагрузку на печень. Рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например травяной чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие. Рeкoмeндую увеличить в рационе продукты, сдвигающие рН в щелочную сторону это молочные продукты, рыба, растительная пища, листовая зелень. Рекомендую в таких случаях сделать биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции и УЗИ гепатобилиарной зоны либо ОБП.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей мочи могу отметить, что данные изменения чаще носят характер для неправильного сбора анализа. Рекомендуют в таком случае пересдать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наличие билирубина в моче возникает на фоне заболеваний печени или желчевыводящих путей
В таких случаях рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости,сдать биохимический анализ крови (алт,аст,билирубин прямой и общий,ггтп,щф,мочевина, креатинин,общий белок,глюкоза,холестерин)
Кетоновые тела могут быть в моче при обезвоживании,голодании,дефиците углеводов
Нитриты в моче обнаруживают в небольшом количестве при неправильном сборе мочи или при инфекции мочевыводящих путей (обычно вместе с этим повышены лейкоциты)
Подскажите,мочу по правилам сбора собирали?
Жалобы есть какие-то?

Ксения Андреевна, спасибо. Да погрешности с желчным есть. И жидкости очень мало пью. Но не сильно опасны. Конечно ещё раз пересдам

По результатам узи консультация терапевта или гастроэнтеролога
Возможно потребуется лечение,если по узи будет нарушение оттока желчи

Правила сбора мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), исключить острую, соленую пищу.  По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин)за 48 часов до исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Собирается средняя порция мочи. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз. Затем, не прерывая мочеиспускания произвести сбор мочи (приблизительно 50 мл) в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нитриты в моче часто являются признаком инфекции мочевыводящих путей, а билирубин может свидетельствовать о заболеваниях печени или желчевыводящих путей.
Скажите есть какие-то жалобы?
Сколько воды пьете в сутки?

Афсана Ровшановна, а к кому обратиться? Как узнать?

Для начала нужно наладить питьевой режим, пить чистой воды не менее 2-2,5 литров воды в сутки.
Далее сделать узи почек и мочегового пузыря.
Также сдать алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, а также сделать узи органов брюшной полости, со всеми анализами очно проконсультироваться с терапевтом 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение билирубина в моче как правило говорит о нарушении оттока желчи или другом заболевании печени, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой,
- УЗИ печени и желчного пузыря,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Следы кетонов в моче - вариант нормы.

Обнаружение нитритов в моче без повышения лейкоцитов говорит о наличии бактерий в моче; если при этом есть симптомы дизурии, то лечащие врачи рекомендуют курс уросептика, например - канефрон.

Прозрачность мочи зависит от рациона питания и количества жидкости в течении суток; чем больше жидкости, тем более прозрачная моча.

Сергей Николаевич, спасибо

Пожалуйста!

Добрый день.

По приложенному Вами анализу:
Описывается :
Прозрачность-мутная
Такое может быть при наличии бактерий , солей или попадания слизи.
Повышена относительная плотность:
такое может быть при обезвоживании-рекомендуетяс соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса
Следы кетонов:
Могут быть если Вы придерживайтесь диеты или голодали до сдачи анализа, либо мало употребляете в пищу углеводов.
Нитриты:
Могут быть при бактериальной инфеции
Билирубин:
Может быть при нарушении работы почек или желчного пузыря

Эффективно было бы сдать при такой картине:
Посев мочи на стерильность-для выявления бактерия+чувсвтительность к АБ
Биохимический анализ крови-печеночные ферменты+ билирубин и его фракции-проверить работу печени и желчного пузыря
Если по биохимии будут отклонения-УЗИ брюшной полости

ПО результатам анализов уже можно будет более точно определить причину.
Если бактерия-то будет понятна какая и чем лечить
Если биохимия+УЗИ отклонения-консультация гастроэнтеролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.