Консультация акушера /

Почему такой анализ мочи — вопрос №1232152

294 просмотра

Здравствуйте, лежу в перенатальном центре почти 2 недели, беременность моно-ди двойней. Срок 34 полных недель. До этого лежала в урологии неделю примерно , поступила туда с болями в левой почке. В анализе на тот момент был белок в моче примерно 0,23, так же сильные отеки появились сразу после того, как заболела почка, стала меньше мочиться. В Урологии сделали узи почек, сказали что обе почки немного увеличены, но не страшно, операции никакой не требуется, всё пройдёт после родов. От туда меня забрали уже в перенаталку, тк появились небольшие проблемы с кровотоками у малышей. Сейчас с кровотоками всё в порядке, но мой организм уже не справляется, а врачи не шевелятся. Белок повысился до 1 грамма, появились лейкоциты в моче, эпителий, отеки такие же сильные , только раньше с утра были чуть поменьше, то сейчас с самого утра очень сильные (отекают ноги все, выше голени и наверное низ живота тоже), так же появилось давление 130/80, 140 иногда даже ( моё рабочее 110/70), дают таблетки от него ( какие - не знаю). Так же сохраняются боли в почке и мочусь так же меньше, чем раньше.
Большие никакие препараты не принимаю. Утрожестан принимала до 34 недели.
Последний раз сдавала анализ мочи сегодня утром, перед этим подмывалась, прикрывала ваткой влагалище, средняя порция мочи, в общем, всё как надо, результат тот же, столько же белка и лейкоциты , ещё эпителий появился. Врач сказала , что это из-за неправильного сбора, но я не думаю , что это так, потому что систему сбора мочи я не меняла, всегда так собирала, и раньше всё было нормально. С малышами всё в порядке по узи и по ктг.
Что делать? Может меня уже надо родоразрешать? И какой у меня уже диагноз?

Возраст: 22

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, конечно, ситуация требует постоянного контроля за вашим состоянием, отслеживать белок в моче и ежедневно контролировать давление
Диагноз стоит деференцировать между гестационным пиелонефритом и преэклампсией
Родоразрешение с монохориальной двойней обычно проводят в 36-37 недель, поэтому вас немного хотят еще подержать
Принятый ответ
Клиент
Наталья, меня наблюдают пристально уже 4-ый день, ( каждое утро сдача анализов) улучшений нет, только становится хуже. Ночами сплю очень плохо, болят все органы… на учёт вставала была 42 кг, сейчас вешу 62,5. Хотелось бы , чтоб меня уже родоразрешили, есть на это основания или ещё недостаточно? И действительно ли, как врач говорит, что у меня такой результат анализов, потому что я неправильно собираю мочу?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если вы сдаёте как описали, то все правильно и проблема не в сборе
У вас недоношенные детки, тем более двойня, им сейчас важен каждый день дополнительный внутри вас, поэтому и стараются отсрочить роды
При ухудшении ситуации, конечно, будут родоразрешать
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Ситуация требует стационарного лечения и постоянного наблюдения. Тут возможны 2 варианта- либо риски развития преэклампсии, либо развитие пиелонефрита. В любом случае если динамика будет хорошей и по давлению и по количеству белка в моче, беременность постараются пролонгировать. Если же динамики не будет или будет ухудшение, встанет вопрос о досрочном родоразрешении.
Принятый ответ
Клиент
Марина, меня наблюдают пристально уже 4-ый день, ( каждое утро сдача анализов) улучшений нет, только становится хуже. Ночами сплю очень плохо, болят все органы… на учёт вставала была 42 кг, сейчас вешу 62,5. Хотелось бы , чтоб меня уже родоразрешили, есть на это основания или ещё недостаточно? И действительно ли, как врач говорит, что у меня такой результат анализов, потому что я неправильно собираю мочу?
Гинеколог, Репродуктолог
Думаю что есть все основания для родоразрешения, но решение все же принимает ваш лечащий врач. Если мочу собрали по правилам тогда результаты достоверны.
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Судя по тому что сказано, мочу собираете правильно, и здесь есть вероятность того, что по имеющимся критериям имеется умеренная преэклампсия , а таком случае действительно для досрочного родоразрешения нет достаточных оснований, так как только тяжёлая преэклампсия является основанием для досрочных родов.
Умеренную преэклампсию можно пролонгировать, несомненно под контролем анализов, динамического, УЗИ, КТГ, в условиях стационара.
Уверенна у лечащего доктора тоже каждый день тревожный за Вас, и он забирает так часто анализы для того, чтобы не пропустить тревожных результатов.
Но тревога и беспокойство это не объективные критерии, а результаты измерений и анализов объективны.
В ближайшие 2 недели Вас точно родоразрешат, а пока есть возможность пролонгировать, это делают.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Елизавета!По результатам измерения АД можно сделать выводы,что на фоне пиелонефрита у Вас развился гестоз второй половины беременности - преэклампсия.Родоразрешение показано при преэклампсии тяжёлой степени или не поддающейся лечению средней степени преэклампсии.Чтобы выставить Вам правильный диагноз и решить необходимость досрочного родоразрешения,нужно видеть все Ваши анализы:биохимию,коагулограмму и т.д.,поэтому довертесь врачам перинатального центра.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В вашем случае необходимо стационарное лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Моча совсем бесцветная часто хожу в туалет
9 сентября 2020
Рома
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче
1 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке
26 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Федоровна  Левицкая
74 отзыва
Акушер, Гинеколог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина