Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте, дочка 11 лет, начала жаловаться на ком в горле,говорит ощущение слизи в горле с горечью, иногда болит живот в правом подреберье, тошноты нет, кашля и осиплости нет, в туалет ходит хорошо, аппетит хороший, вес не теряла. Прошли гастроэнтеролога, поставили диагнос ГЭРБ под вопросом,назначили анализы, сделали узи, по узи гастрит под вопросом, пропили нексиум разжовывая,так как есть проблемы с глотанием боится глотать, фасфолюгель, тримедад, ком не проходит, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Горечь во рту, боль в правом подреберье и ощущение кома в горле возможно при наличии дуодено-гастроэзофагеального рефлюкса. Когда происходит заброс желчи в желудок и пищевод при дискинезии желчевыводящих протоков. Желчь также способна вызывать воспаление в желудке и пищеводе.
Для диагностики этого состояния к сожалению без ФГДС не обойтись.
На данный момент от болей можно принимать спазмолитики. Для нормализации моторики ЖКТ -прокинетики. И препараты ИПП для защиты желудка.
- Дротаверин 40мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 2-4 недели
- Ганатон 50мг - по половине таблетки, 3 раза в день, за 30 минут до еды, не более 4 недель.
- Нексиум 40мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, не более 4 недель
По диете важно придерживаться 5-6 разового питания с исключением острого, маринованного, копченого, фастфудов и снеков, кислых продуктов, назировок. В рационе уменьшается количество жирного.
Все препараты кроме нексиума, к сожалению только в форме таблеток, которые нельзя пережевывать, аналогов в других формах у ганатона нет. Из спазмолитиков тоже только таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте! ком в горле может быть неврологического характера. Были ли стрессы у ребенка? Проверяли ли щитовидную железу? ком действительно может быть на фоне Гэрб, в таких случаях помимо препаратов, атирефлюксный режим еще играет очень большую роль.
Наталья Михайловна, да на фоне страсса это все и началось(
Наталья Михайловна, щитовидной проверяли все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы чаще на фоне психогенных причин - это психогенный ком в горле - соматоформное расстройство. Лечением занимается врач психотерапевт. Перед консультацией рекомендуется уточнение психо-эмоционального статуса по шкале HADS в интернете.
Для исключения органической патологии обычно достаточно:
1. ТТГ крови, УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы;
2. Осмотр лор врача эндоскопический для исключения патологии гортаноглотки;
3. Рентген пищевода или ФГДС для исключения патологии пищевода;
4. КТ ОБП для исключения патологии грудной полости и средостения;
5. Кровь на ЭКБ, иммуноглобулин Е для исключения аллергоактивности организма.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Ком в горле может возникать по нескольким причинам: забросы кислого содержимого желудка в пищевод, эмоциональные переживания/стрессы, проблемы с щитовидной железой.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ щитовидной железы.
3. Кровь на ТТГ, Т3, Т4.
4. Консультация невролога очно.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Если ГЭРБ подтвердится в таких случаях рекомендуют как раз указанные Вами препараты - Нексиум/Фосфалюгель/Тримедат курсом. Но если эффекта от них нет - это больше указывает на психологическую составляющую данного симптома.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ